康复案例

46岁的徐女士，原本过着充实有序的生活。然而，2025年10月26日，这个看似平常的日子，却成为她生命中一道沉重的转折点。当日，她无明显诱因突发意识不清，伴随四肢抽搐、恶心呕吐(呕吐物为胃内容物，量不详)，所幸无口角歪斜、二便失禁等伴随症状。家人见状紧急将其送往当地人民医院，急查头颅CT提示“左侧丘脑血肿伴脑室系统积血”，头颅CTA进一步显示“右侧锁骨下动脉管壁非钙化斑块，管腔完全闭塞;右侧大脑中动脉M1段管壁非钙化斑块，管腔轻度狭窄”。

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因病情危急，徐女士当即被送入重症监护室，紧急给予气管插管、呼吸机辅助通气。在排除相关禁忌症后，医院当日为其实施“脑脊液分流术+脑血管栓塞术”。术后，徐女士出现并发症，生命体征波动。医护团队随即采取气管切开呼吸机辅助通气、脱水降颅压、抗感染、补液等对症治疗，其生命体征逐渐趋于平稳。但此时，徐女士遗留明显肢体功能障碍，仍处于气管切开状态并留置多种管路，需通过系统综合康复治疗解决后续功能恢复问题。为寻求进一步精准康复治疗，2025年12月2日，家属将徐女士转入杭州乐天派英智康复医院四病区。

01、入院诊断

右侧肢体活动不利，右肩关节被动活动时疼痛显著，同时存在运动、言语、吞咽多重功能障碍;日常完全卧床，生活活动能力重度受限，依赖鼻饲饮食与留置导尿，体力及耐力极差。

1、右侧偏瘫

2、脑出血恢复期

3、颅内动脉畸形

4、Ⅱ型糖尿病

5、心律失常(窦性心动过速)

02、康复计划

针对徐女士复杂的病情与多重功能障碍，病区第一时间启动多学科协作诊疗(MDT)模式，组织医疗、护理、康复、中医多团队联合会诊，为其量身定制个性化康复方案。医疗层面，精准实施控制血糖、调节心率、改善脑代谢营养神经、降脂稳斑、润肠通便、促进胃肠动力等药物治疗，筑牢康复基础;康复层面，采用一对一徒手训练，针对性改善肌肉力量与关节活动度，逐步重建运动功能;中医层面，遵循“疏通经络、活血化瘀止痛”原则，辅以醒脑开窍疗法，从多维度助力肢体运动功能恢复。

在多学科团队的精心诊疗与悉心照料下，徐女士的康复进程取得显著成效，短短两周内便实现多项关键突破：12月15日，她可自主经口进食且无呛咳，成功拔除胃管;12月16日，气切套管堵管状态下血氧饱和度稳定维持在95%-98%，顺利拔除气切套管;12月17日，自主排尿功能恢复，留置导尿管成功拔除。后续经持续强化康复训练，徐女士逐步恢复行走能力，可在一人搀扶下缓慢行走;12月24日，PICC管顺利拔除，最终实现独立缓慢行走，各项身体机能稳步回归正常轨道。

徐女士的快速康复历程，充分彰显了在复杂急症恢复期，专业康复早期精准介入的核心价值——不仅能有效减少后遗症、预防并发症，更能显著改善患者生命质量与生活水平，深刻诠释了医疗服务中的人文关怀精神。这种关怀，实现了从“单纯关注病情”到“全方位关注患者功能状态与生活质量”的理念升级。未来，杭州乐天派英智康复医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，持续整合多学科优质资源，为更多康复需求患者提供精准、高效、有温度的康复医疗服务，助力他们重建生活信心，重归幸福正常的生活轨道。

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