锦 旗 故 事

家住安徽的王奶奶，今年 4 月 12 日在家中不慎摔倒，随后被紧急送往当地医院接受保守治疗。待病情平稳后，王奶奶返回家中休养，因行动受限，每日只能卧床静养。然而，居家期间她逐渐出现谵妄、狂躁症状，家人起初推测是疼痛引发，遂于 5 月 20 日将她转至河南一所知名医学院附属医院，寻求手术治疗。在排除手术禁忌后，医院为其成功实施 “左侧人工双动股骨头置换术”。

术后住院期间，受手术创伤影响，王奶奶出现食欲减退、吞咽困难的情况，家人误以为是情绪因素导致，便在她病情稍稳后办理出院，继续居家休养。可回家后，王奶奶的状况再度恶化，不仅意识呈进行性淡漠，不愿说话、无法正常对答，上肢动作也较之前明显迟缓。孝顺的子女看在眼里、急在心里，6 月 6 日连忙将老人送往当地人民医院住院。住院期间，王奶奶又出现嗜睡症状，甚至认不出家人。为求更优质的治疗，6 月 20 日，家人又将她转至省立医院，经诊断为帕金森综合征合并肺部感染，医院随即给予抗感染、化痰、抗凝、补充白蛋白改善水肿及改善运动症状等对症治疗。

尽管经过一系列治疗，王奶奶仍持续嗜睡，对问话毫无回应，无法辨认家人，仅偶尔发出无意义的声音。子女一心想让老人得到最好的治疗与康复，四处寻觅合适的医院，通过网上查询口碑康复机构，得知杭州有一家源自北京的英智康复医院 —— 杭州乐天派英智康复医院。7 月 8 日，家人带着王奶奶慕名前往该院就诊，门诊以 “帕金森综合征” 将其收治于康复一病区。

入院时，王奶奶病情危重：处于嗜睡状态，精神萎靡，留置鼻胃管，伴有中度贫血;无法自主控制二便，需佩戴尿不湿;存在低氧血症，血氧饱和度需依赖氧气吸入才能维持正常水平，且伴有低热。入院诊断结果令人揪心：1、帕金森综合征(伴吞咽困难、运动障碍、认知障碍);2、脑梗死;3、股骨转子间骨折、左侧人工双动股骨头置换术后;4、原发性高血压;5、冠状动脉粥样硬化性心脏病;6、下肢静脉血栓形成;7、躁狂发作;8、肝功能不全;9、骨质疏松;10、低钾血症。

面对复杂的病情，康复一病区医疗团队迅速制定综合治疗方案：在积极抗感染的同时，结合中医与西医康复手法，开展吞咽功能改善、认知训练及意识唤醒训练;针对左侧股骨头置换术后髋关节、膝关节活动受限的问题，通过床旁运动疗法与关节松动训练，预防关节挛缩，逐步改善肢体功能。药物治疗方面，精准使用药物改善躁狂状态与帕金森综合征症状、提升认知功能、修复肝功能，同时进行抗凝、护胃、抗感染、化痰治疗，补充白蛋白减轻水肿、补充钾元素纠正电解质紊乱、改善贫血与骨质疏松状况。护理上，加强呼吸道管理，定时为老人翻身扣背，严防误吸风险。

一周后，治疗初见成效：王奶奶在家人呼唤时能给出眼神回应，偶尔还能说出自己的名字。虽仍处于卧床被动体位，肌力检查无法配合，但对疼痛刺激已有回缩反应，不过双下肢仍存在凹陷性水肿，MMSE 认知评估因无法配合未能完成。影像学检查显示两肺背侧有渗出，两侧伴有少量胸腔积液，邻近肺组织存在膨胀不全，医疗团队遂继续为其开展床旁坐位训练，稳步推进康复进程。

9 月 17 日，王奶奶的意识水平迎来显著提升：不仅能脱离卧床状态乘坐轮椅，呼之能应，还能进行简单对答且表述切题，远期记忆也得以恢复，可遵照医嘱完成伸舌、握手、比划数字等动作，康复效果远超家人预期。

到了 9 月底，看着老人状态日渐好转，家属满心欢喜，本想让老人继续住院巩固治疗，可已经清醒的王奶奶却执意要回家看看。孝顺的子女不忍违背老人心愿，决定满足她的想法。在购买高铁票准备返程前，家人特意找到主管医生，送上一面写有 “蕙质兰心、仁心仁术” 的锦旗，郑重地交到主管林医生手中，并再三说道：“以后要是病情有反复，我们还会从安徽过来，再到杭州乐天派英智康复医院治疗!”

王奶奶虽已出院，但这段温暖的医患情谊却让人铭记于心。对医务人员而言，他们始终是最期盼患者早日康复的人 —— 在助力患者重获健康的过程中，不仅实现了自身的职业价值，更让学医时的初心在践行希波克拉底誓言的过程中得到了真正的彰显，内心满是充实与自豪。

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