杭州康复医院科普--拐杖是放在健侧还是患侧？
发布时间：2025-09-04 02:09:56 点击次数：0刚做完手术或下肢受伤需要拐杖辅助行走，是不是下意识就把拐杖撑在了疼痛或无力的一边(患侧)?这个看似“合理”的动作，可能会造成你走路不稳、姿势怪异甚至二次受伤!
常见的误区：哪侧受伤就拄哪侧?
很多人以为“腿受伤了，拐杖当然要拄在伤腿这一侧”，但这其实是错误的!
正确答案是：拐杖应拄在健侧(未受伤的一侧)
为什么是健侧拄拐?
1. 扩大支撑面积：
当迈出健腿时，患腿和健侧拐杖同时支撑在地面上，此时患腿的支撑面积由单脚增加为脚与拐杖之间的面积，从而提高了患腿的负重能力。
当健腿落地时，两个支撑点(患腿 + 健侧拐杖)和一个支撑点(健腿)，形成了一个稳定的三角形支撑结构，从而提高了患者的平衡能力。
2. 减轻患侧负担：
拐杖拄在健侧，地面给予拐杖的反作用力与髋外展肌维持骨盆高度与平衡的力方向一致，能很大程度减轻患侧在单腿支撑时髋外展肌所需要的力以及患侧下肢所承受的压力。
3. 保护患肢：
拄在健侧能有效保护患肢，避免拐杖误碰患侧伤口或手术部位，减少疼痛和二次损伤风险。
正确使用单拐的方法
调整高度：
▪ 腋窝下留出3~5横指宽，避免压迫神经血管。
▪ 手柄扶手高度与手腕平齐(站立时手臂自然下垂)。
行走技巧：
▪ 平地行走：
健侧手持拐杖→患腿与拐杖同步向前→健腿跟上，保持步幅一致。
▪ 上下楼梯：
上楼：健腿先上→拐杖和患腿随后。
下楼：拐杖和患腿先下→健腿再跟上。
特殊情况：截肢患者需拄在患侧
对于单侧截肢患者，拐杖需放在患侧，因为：
▪ 患侧已无肢体支撑，需用拐杖替代缺失的肢体功能。
▪ 需通过特殊训练(如假肢适配)配合使用。
重要提醒
▪ 双拐情况：如果医生或治疗师要求使用双拐(如双腿均需保护、平衡极差、完全不能负重时)，则遵循特定的步态模式(如四点步态、两点步态、摆至步、摆过步)，此时拐杖放置和移动顺序有不同要求，务必遵医嘱或康复师指导。
▪ 高度调节：拐杖高度不合适(过高或过低)同样会导致姿势异常、肩颈手腕疼痛。务必调整到正确高度。
▪ 个体差异：具体使用哪种步态(三点、四点等)以及患侧允许的负重量(完全不负重、脚尖点地、部分负重、全负重)，必须严格遵循医生和康复治疗师的评估!切勿自行判断。
▪ 安全第一：初次使用或状态不稳时，务必在有人保护或安全环境下练习。注意地面防滑。
