在我们追求健康的过程中，有一个器官日夜不停地为我们“净化环境”，却常常被忽略——那就是肾脏。这对拳头大小的器官，堪称身体最任劳任怨的“污水处理厂”，每天过滤约180升原尿，默默维持着体内环境的稳定。然而，正是因其非凡的“忍耐力”和代偿能力，它受损的过程也是悄无声息的，慢性肾脏病(CKD)的被知晓率远低于它的实际患病率，你生活中的许多行为，可能都在增加肾脏的负担。

关于慢性肾脏病

慢性肾脏病(以下简称CKD)是指由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍持续超过3个月的病理状态，根据现有国际指南，主要表现为肾脏损伤指标异常(包括尿成分异常、影像学检查异常等)或不明原因的肾小球过滤率(GFR)下降。 引起CKD的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。

关注肾脏健康

尽早筛查预防

我国横断面流行病学调查研究显示，18岁以上人群CKD患病率已达10.8%，且致死率仍在逐年上升。前文有提到，CKD的发病率高但知晓率低。发病时比较隐匿，不容易被关注，很多人确诊时已经进入到中晚期。如果不加干预，病情进入终末期后将不可逆转，往往需要依赖肾脏替代治疗，但是高昂的治疗费用也造成了许多患者及其家庭的沉重负担。因此，降低CKD风险及减轻治疗负担的最佳方式，就是早筛查早预防。

肾脏替代治疗：指当肾脏功能严重受损或丧失时，用于替代肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡功能的治疗方法，主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

慢性肾脏病的早期筛查及预防

核心高危人

在正式介绍筛查及预防前，我们需要更深入认识CKD的诱发及关联因素，明确哪些群体是发病的高危人群，以针对性做好防范措施，具体如下：

预防措施

对于慢性病的预防而言，形成良好生活习惯往往是最佳方法，可具体落实到行动，应当如何去做呢?

1、饮食控制

低盐低钠：每日盐分摄入量应<6g，防止钠摄入过多加重肾脏负担;

优质蛋白：每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1-1.2克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白，避免过量摄入豆制品等植物蛋白，因其含有较多非必需氨基酸，同样可能加重肾脏负担;

健康益肾食物：适当多吃果蔬类等富含膳食纤维和维生素的食物，限制食用油炸煎烤食品，减轻肾脏代谢负担。

2、科学运动

可每周3-5次有氧运动，如太极、游泳、慢跑、跳舞、骑车、乒乓等，注意循序渐进和规律性频率，运动时观察心率变化和身体反应，避免过度或突击式锻炼。

3、健康日常习惯

作息规律：避免熬夜，保证7-8小时睡眠(个体存在差异，可结合自身最佳睡眠时长调节)，养成午休习惯，劳逸结合，避免过度劳累;

水分管理：健康成年人每日应足量饮水1500-2000ml，天气炎热或运动量大时应增加饮水量，但需避免短时大量饮水;

戒除不良嗜好：如戒烟、限酒、避免憋尿。

4、危险因素控制

慢性病管理：积极控制高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，控制体重避免肥胖，积极治疗原发病;

用药安全管理：避免滥用肾毒性药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中草药、成分不明的保健品等)。

【注】以上建议皆为健康成年人的普适性预防措施，患者应当结合医嘱作更进一步调整。

筛查建议

除了基本的生活习惯预防，我们还需要到正规医疗机构借助科学设备辅助判断自身身体状况，以更好地“对症下药”，以下是一些早期筛查事项及建议。

1、关键指标识别

慢性肾脏病早期主要以蛋白尿为关键指标，其正常值应<150mg/24h。

各关键指标一览表：

2、筛查频率建议

对于存在慢性肾脏病高危因素的人群，建议每3～6个月进行1次慢性肾脏病筛查，并定期监测血压;对于未合并慢性肾脏病高危风险的一般人群，建议每1年进行1次慢性肾脏病筛查，并定期监测血压。

【注】检查结果是否存在问题建议咨询专业医师，对关键指标(仅涉及早期筛查指标)感兴趣可查阅相关文献进一步了解。

写在最后

慢性肾脏病的防控，是一场关乎长远健康的“主动战”。它不需要高昂的成本，关键在于一份警惕心和持之以恒的行动。从现在开始，了解自己的风险，与医生做一次沟通筛查，为生活做一点健康的减法，就是对肾脏最好的呵护。守护肾脏，就是投资一份稳稳的幸福。

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