“医生，我的记忆力越来越差了，老丢三落四，放下的东西转个背就忘记，我会不会老年痴呆了”随着全球人口老龄化的到来，患上阿尔茨海默病的人员也越来越多。

提问

什么是阿尔兹海默症?

回答

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD) ，俗称老年痴呆症，是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。发病后会出现认知功能障碍和行为损害，并且无法逆转。

提问

主要症状有哪些?

回答

患者主要表现为逐渐进展的记忆力下降、语言和视空间障碍，日常生活能力下降，可伴有精神症状。分为痴呆前期阶段和痴呆阶段。

痴呆前阶段：记忆力轻度受损，学习和保存新知识能力下降，注意力不易集中，但不影响基本日常生活。

痴呆阶段：认知损害导致日常生活能力下降，分为轻、中、重三度。

01轻度痴呆

首先出现近期记忆力减退，经常做的事和常用的物品遗忘，随着病情进展，远期记忆力减退，对发生已久的事情和人物遗忘，部分患者外出后找不到回家的路，面对生疏和复杂的事物感到焦虑，疲乏、情绪波动。人格出现障碍，不爱清洁，不修边幅，暴躁易怒、自私多疑。

Q2中度痴呆

记忆力减退加重，工作、学习新知识和社会接触能力下降，计算力下降，在家中找不到自己的房间。行为和精神异常，性格内向者变得易怒、兴奋欣快，言语增多，外向者变得沉默寡言、对事物不感兴趣。丧失羞耻感，随地大小便。

Q3重度痴呆

情感淡漠，哭笑无常，不能完成穿衣、进食等简单的生活事项，终日无语而卧床，四肢出现强直或屈曲瘫痪，常可并发全身疾病，包括感染、压疮及全身衰竭等。最终因并发症而死亡。

提问

哪些因素可能诱发阿尔茨海默病?

回答

01遗传因素

多种风险因素可能提升阿尔茨海默病的发病几率。特别是年龄超过65岁的老年人、女性以及有家族病史的人群，他们面临的风险更高。

02疾病因素

患有糖尿病、高血压、血脂异常的个体，可能会面临更高的患病风险。载脂蛋白E4(APOE4)是已知的最常见的与阿尔茨海默病高度相关的危险基因。

03不良生活方式

阿尔茨海默病的发病年龄有年轻化的趋势，这与不健康的生活方式密切相关。酗酒、吸烟、熬夜、肥胖等不良习惯可能会增加患病风险。

照顾阿尔茨海默病患者时应注意哪些事项?有哪些实用的家庭护理技巧?

阿尔茨海默病需要综合管理，家庭护理是其中非常重要的一环

1、饮食方面

要以低脂、低盐、易消化饮食为宜

定时进餐饮水

鼓励与他人共同进餐

注意多吃蔬菜和水果，防止便秘

2、睡眠方面

要帮助患者养成规律作息习惯

尽量减少其白天睡眠时间

避免昼夜颠倒

并鼓励其多进行一些体力活动

3、穿衣方面

要选择应选择简单、纽扣较少的衣服

衣服的顺序放好

鼓励病人自行穿衣

4、排便方面

定时提醒病人排尿、排便

特别是在外出前、临睡时及夜间

尽量不要责备患者

5、家庭认知功能训练

尽量减少居住环境的变化

保证病人居住环境的稳定、规律

将挂历、时钟挂在居室显著的地方，以增加病人的时间感

将居室不同房间加上鲜明标识，以强化病人识别方向、事物的能力

可以通过背诵诗歌，回忆老照片等方式进行记忆训练

6、确保人身安全

保持地面干燥、保持室内照明充足

防止患者滑倒

尽量不让患者独自外出

同时要在患者身上佩戴写有

自己姓名、住址亲属联系电话的卡片，防止走失

阿尔茨海默病临床有哪些治疗手段?

出现认知障碍并不一定是阿尔茨海默病，还需要根据临床诊断与其他疾病鉴别，阿尔茨海默病一旦发现需尽早开始治疗，虽然尚无特效药物可以治愈阿尔茨海默病，但可以通过治疗延缓疾病发展。可通过：

01

生活方式干预

定时锻炼大脑和身体

避免头部外伤

做到控烟控酒

保持活跃的社交活动

做到健康饮食

02

危险因素的管理

控制血脂、血压、血糖

保持健康的体重

及时改善视力和听力障碍

有效干预抑郁症等情绪问题

03

计算机辅助训练

通过计算机、游戏等方式训练记忆，改善认知

04

其他

颅磁神经调控技术等

目前阿尔茨海默病不可治愈也不可逆，不过，不能“开倒车”，不代表不能“踩刹车”，我们能做的就是让这个病进展得慢一点、再慢一点。

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