浙里康养科普：脑出血之后，怎么才能防止可怕的二次出血呢？
发布时间：2026-01-12 04:01:51 点击次数：0脑出血之后，怎么才能防止可怕的二次出血呢?有这案例：杨大爷三个月前因为高血压脑出血住过院，恢复都还不错，出院时，医生千叮咛万嘱咐他要按时吃药，控制血压，经过前几天家里人打麻将三缺一，他一来劲连熬了两个晚上，情绪一激动，突然又倒下了，送到医院发现二次脑出血，情况比第一次还要凶险，现在还在ICU里躺着，一家子都追悔莫及。
今天说这个案例，我必须给大家讲清楚，“为什么已经出血的大脑这么容易再出血?”
其实核心原因就三个原因：
第一，根本问题没解决。绝大多数脑出血的元凶就是高血压，血管就像老化的水管，长期高压冲击管壁，某些地方就会变薄，微动脉瘤或者小血管病变--鼓包。第一次出血就是其中一个鼓包破裂了，如果血压还是像过山车一样，忽高忽低，或者持续一直很高，那么其他地方的鼓包或者原来修补过的地方就可能再次破裂。
第二，生活习惯没注意。比如说：1、情绪剧烈波动，像是大喜大悲、暴怒、吵架，都可以让血压瞬间飙升。2、用力过猛，比如便秘时候使劲的排便或者搬重物，又或者剧烈咳嗽，都可能会让颅内压一下子增高，这些都可能是诱发二次脑出血的原因。
第三，治疗和监测没跟上。不少脑出血的人觉得出了院就好了，药吃吃停停，血压想起来了才去量一次，又或者还有别的问题，比如血管畸形没处理又或者吃错了药，吃了某些容易引起出血的药物等等，都很容易造成二次脑出血。知道了原因，我们具体该怎么预防呢?
请记住这“三驾马车”，要并驾齐驱。
第一，血压管理是头等大事。首先就是药不能停，降压药不是感冒药，必须每天规律的服用，即便你感觉良好，擅自停药或者漏服，血压会反跳甚至更高，我们的降压目标通常要长期稳定在130/80毫米汞柱以下。
第二，要每天去监测血压，最好早中晚各测量一次。记录下来，这是你给大脑血管上的最重要“保险”。
第三，生活细节要“温柔”以待。首先，情绪要慢，遇事别着急上火，慢一点，平和一点。其次，吃饭要“淡”，严格低盐低脂饮食，盐每天最好不超过五克，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。必要时，在医生的指导下，用点温和的通便药，千万别使劲。然后，活动要“缓”。避免突然用力，猛回头，弯腰搬重物，而且康复锻炼也要循序渐进，最好在医生的指导下进行，最后，要戒烟限酒。这两样东西都会让你的血管收缩，血压升高，必须远离。
第四，定期复查，别闲麻烦。一定要遵医嘱定期复查，这个时候医生可能会建议：复查头颅的CP或者CTA, 看看出血吸收的情况，以及排查有没有像动脉瘤、血管畸形这样潜在的隐患。如果有，可能就需要进一步的治疗，来根除风险。
大脑的血管经不起二次风暴，这需要医生、病人和家属共同努力，像守护一个刚修补好的珍贵瓷器一样，小心呵护，生命只有一次，血管的耐性也有限，所以别让一时的疏忽造成永远的遗憾。控制好血压，管理好生活，就是守住健康的大门。
