2025年11月14日是世界糖尿病日，今年的活动主题为“糖尿病与幸福感”，倡导“提高认知，重在行动，关注职场糖尿病”。今天，我们就聚焦这份被忽略的健康守护，带你读懂糖尿病足的预防与防护关键，愿每一步都能走得安稳无忧。

“医生，我爸左脚大拇指又黑又烂，还能救吗?” 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区诊室里，女儿的声音带着哭腔。

79 岁的刘大伯独居，患糖尿病 20 余年且血糖控制不佳，还合并高血压。四个月前发现足趾破溃时，他没当回事，直到病情恶化才告诉女儿。遗憾的是，此时已错失最佳治疗时机，创面修复(烧伤)科王晨鸣医生最终不得不为他切除左足拇指，以控制感染扩散并尽可能保全足部功能。

这样的悲剧并非个例。中疾控 “2025 中国糖尿病地图” 显示，我国糖尿病患者已达 2.33 亿，每 6 人中就有 1 位，老年群体风险最高。而糖尿病足作为最凶险的并发症之一，每 20 秒就有 1 位糖友因足病失去肢体。尤其是独居、血糖血压控制不佳者，正成为这场 “足部危机” 的高危人群。

今天，我们就来撕开糖尿病足的伪装

教大家守护双脚什么是糖尿病足

不是 “脚气”，是会 “咬掉” 肢体的隐形杀手!

糖尿病足的本质，是神经病变与血管病变的双重暴击：

高血糖长期侵蚀周围神经，会让足部感觉减退甚至消失 —— 热水烫伤、鞋子磨脚、钉子扎脚都可能毫无察觉，小伤口轻易被忽略;

同时，高血糖损伤足部血管，导致供血不足，伤口如同 “缺水的土地” 难以愈合，细菌滋生后迅速发展为溃疡、坏疽，最终可能不得不截肢保命。

更可怕的是，它的早期症状极其隐蔽，独居老人尤其容易错过预警：

感觉异常：足部麻木、刺痛、有烧灼感，或对冷热、疼痛不敏感(比如泡脚水温过高也没感觉);

外观变化：皮肤干燥开裂、发凉，趾甲增厚变形、发黑发黄;

轻微损伤：脚趾间的小裂口、足底老茧破溃、鞋子摩擦后的红肿，这些 “小问题” 都可能成为糖尿病足的 “导火索”。

独居糖友守护双脚

做好这 5 点，远离截肢风险

独居糖尿病患者预防糖尿病足，关键在于“主动监测 + 及时就医”，这 5 点一定要做到：

管理血糖血压血脂，从根源避险

管理好血糖血压和血脂，戒烟，监测血糖，老人可以佩戴动态血糖监测，随时了解血糖波动，避免低血糖。严格遵医嘱服药或注射胰岛素，切勿自行停药减药。

饮食均衡，少高糖高油高盐，规律散步、打太极，避免血糖 “过山车”。

每天 5 分钟足部自检，不放过任何异常

借助镜子或请家人帮忙查看双脚(包括脚趾间、足底)，有无红肿、破损、溃疡、趾甲变色。

用手触摸感受是否发凉、麻木，对比双脚温度是否一致。

哪怕是小裂口，也别自行处理，立即联系家人或就医。

科学护理，别好心办坏事

用 37-40℃温水泡脚(建议用温度计测量)，每次泡脚不超过10分钟，擦干后涂保湿霜。足部有伤口不能泡脚。

穿圆头、软底、透气的合脚鞋，配棉质袜子每天更换。

趾甲剪短不剪肉，边缘磨光滑。

切记：不用热水袋、电热毯直接敷脚，不自行处理老茧、鸡眼，不穿高跟鞋、露趾鞋、紧身袜。

警惕危险信号，24 小时内就医

伤口超过 1 周未愈、渗液或红肿扩大。

趾甲 / 皮肤发黑发紫、足部有异味。

足部疼痛加剧或伴随发烧寒战。

出现这些情况必须立即就医。

建立应急联系，避免延误治疗

将家人、社区医生、附近医院的联系方式贴在冰箱等显眼处。

定期向家人汇报血糖和足部情况，每周至少让家人上门查一次脚。

家人的关注

独居糖友的 “最后一道安全防线”

如果刘大伯的女儿能更早发现父亲的足部异常，或许能避免手术之痛。对于有独居糖友的家庭，家人的关注至关重要：

定期上门探望，主动检查老人双脚，提醒按时服药监测血糖;

帮老人准备合脚鞋子、保湿霜、血糖仪等用品;

老人足部不适时，切勿拖延，及时陪同就医。

王晨鸣医生强调：糖尿病足可防可治，关键在 “早”。对于糖尿病患者，尤其是独居、合并高血压的高危人群，“早监测、早发现、早治疗” 是远离截肢的核心。别等足部发黑破溃才重视，从今天起，做好血糖控制和足部护理，让双脚健康 “行走”。

如果你的家人或朋友是独居糖尿病患者，不妨转发这篇文章 —— 一次提醒、一次检查，或许就能避免一场悲剧。

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