近日,杭州中西医结合医院内二科接诊了一位年仅20岁、体重高达120公斤的男性患者。他因“严重口干、恶心呕吐”来院就诊,检查结果却让所有医护人员心头一紧——他的血液竟呈乳白色,俗称“奶茶血”,血糖32.2mmol/L,超出正常值5倍多,内二科团队当机立断,立刻收入我院治疗!

病情危重,刻不容缓
初次抽出的血液因为严重脂浊,根本无法检验。直到第二天再次抽血,检验结果让所有医生倒吸一口凉气:甘油三酯43.69mmol/L(正常值应<1.7mmol/L,超标近26倍!),尿酸960umol/L,尿酮体3+,血气分析同时提示失代偿性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
最终诊断:糖尿病性酮症酸中毒、严重高脂血症,高尿酸血症。

这是一个典型的因严重代谢紊乱导致的危急情况,随时可能危及生命!
生死救援:双通道输液昼夜奋战
面对这样一例重症患者,内二科医疗团队迅速行动,立即启动重症监护与多学科协作救治方案:
第一条静脉通路——快速补液,纠正脱水和电解质紊乱。
第二条静脉通路——小剂量胰岛素持续微泵,精细调控血糖。
同时给予降血脂药物治疗高脂血症。

在病情最重时,小伙子每天需要75个单位胰岛素,医护人员24小时守护,根据血糖变化随时调整用药。
内二科李祖良主任解释说:“这种情况就是在和时间赛跑,我们必须尽快把血糖控制下来,纠正酮症酸中毒, 防止出现昏迷等严重并发症。”
治疗见效:年轻生命重获希望
经过4天不舍昼夜的救治:患者口干症状明显好转,食欲恢,血糖逐步下降至可控范围,酮症酸中毒情况得到缓解。7天后患者病情逐渐稳定,各项生命体征平稳,最终转回老家继续治疗。
医生提醒:年轻人要警惕这些信号
本例患者的成功救治,充分彰显了我院内二科在糖尿病急危重症及其严重并发症诊治方面的高超水平。科室团队具备快速精准的病情判断能力、娴熟的重症监护技术以及个体化的综合治疗策略。
借此病例也提醒大家,高脂血症并非中老年人“专利”,警惕身体发出的求救信号:
莫名口干、多饮、多尿
夜尿频繁,尿液有泡沫
恶心呕吐、食欲不振
严重肥胖(BMI=37)
借此,我们向所有年轻人发出倡议:
1、定期体检是关键:每年至少进行一次全面检查,重点关注血糖、血脂、尿酸和肝功能等指标。
2、合理饮食是基础:减少高糖、高脂、高热量食物(如奶茶、油炸食品)的摄入,多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白。
3、控制体重是根本:将体重和BMI指数维持在健康范围,是预防代谢性疾病最有效的方式之一。
4、出现症状早就医:切勿仗着年轻忽视身体警告,任何不适都应及早咨询专业医生。