“小小结石不是病，疼起来真要命”。您是否曾在深夜被一阵剧烈的腰部疼痛惊醒?这很可能是由于输尿管结石引起的“肾绞痛”，其疼痛程度甚至可与分娩相媲美。引起剧痛的“元凶”只是一颗绿豆、米粒大小的结石。面对这种情况，很多人会选择药物排石或体外冲击波碎石治疗。

什么是体外冲击波碎石?它适合所有人吗?

什么是体外冲击波碎石?

体外冲击波碎石(ESWL)是一种非手术治疗方式，它从体外发射能量波，精准聚焦于体内的结石，使其碎成细沙状，随尿液自然排出。该方法无需开刀、基本无创、不用麻醉，价格相对较低，接受度较高。

哪些人适合做体外碎石?

肾结石：直径 ≤ 2cm 的肾盂或中上盏结石;下盏结石 ≤ 1cm 也可考虑。

输尿管结石：直径 < 1cm 的各段结石，可首选 ESWL。

膀胱结石：如不适合腔内手术，可尝试碎石，但清除效果一般，不作为首选。

哪些人不宜做体外碎石?

请注意，如有以下情况，不建议进行该治疗：

妊娠期妇女(绝对禁忌)

有出血性疾病或凝血功能障碍

尿路感染未控制

结石以下部位存在梗阻

严重心脏病、高血压、糖尿病控制不佳

传染病活动期、重度肥胖或骨骼畸形等

哪些因素会影响碎石效果?

不是所有结石都容易击碎，以下情况碎石效果可能不理想：

结石体积过大(如肾结石 > 2cm)

结石质地太硬(如胱氨酸结石、一水草酸钙)

CT值 > 900–1000.提示结石较硬

结石在输尿管中停留时间超过2个月，被组织包裹

严重肾积水、位置不佳或结石不显影等

碎石后要注意什么?

收集尿液观察是否有碎石颗粒排出;

可能出现淡红色血尿，一般1–3天可自行消失，若持续需及时复诊;

遵医嘱用药，预防感染、帮助排石;

每日饮水2000ml以上，辅助排石;

配合适当运动和体位改变，促进碎石排出;

术后7–10天务必复查，若3次碎石仍未排出，建议考虑微创手术。

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