在神经损伤引发的诸多并发症中，运动性言语障碍与语言困难，如构音障碍或失语症，极为常见。中风作为神经损伤的典型代表，患者常同时面临运动障碍与言语沟通难题。构音障碍虽患者数量庞大、致残性高，却在过去很长一段时间内被严重忽视。

深入探究中风后构音障碍的特点、现状及康复策略，对于改善患者生活质量、推动康复医学发展具有重要意义。

流行病学

研究表明，中风急性期过后，构音障碍的患病率介于 41.5% 至 53% 之间。研究指出，中风相关的言语障碍是第三大常见的残余障碍。中风后言语障碍的整体患病率为 51%，而在急性期过后，这一比例会自发下降至 27%。

尽管中风后构音障碍的患者数量庞大，但相较于其他中风相关的沟通障碍(如失语症)，构音障碍所受到的关注却远远不足。失语症由于其症状较为明显，且对语言理解和表达的影响更为直接，往往更容易引起患者、家属和医疗人员的重视。而构音障碍由于其症状相对隐蔽，且常被误认为是单纯的言语问题，而非严重的健康障碍，因此长期被忽视。

沟通障碍严重阻碍了患者参与正常的社会活动和生活，对其生活质量造成了极大的负面影响。

症状与差异

失语症：语言理解的“断层”

失语症源于大脑‌优势半球(通常为左半球)的布罗卡区、韦尼克区及相关语言通路‌的受损，这种损伤如同在语言处理的复杂网络中制造了“断层”，使得患者无法正常生成语言和/或进行理解。其症状表现多样，从偶尔难以寻得合适的词汇，到完全丧失说话、阅读和/或写作能力不等。

构音障碍：言语肌肉的“失调”

构音障碍相关大脑损伤部位主要包括‌初级运动皮质(头面部中央前回区域)、皮质脑干束、小脑、基底节以及与言语运动相关的脑神经运动核‌，构音障碍主要影响言语相关肌肉，导致肌肉无力、运动受损或不协调，涉及嘴唇、舌头、下巴、软腭、喉咙、声带以及横膈膜等参与言语过程的部位。其典型特征为言语含糊不清、语速缓慢、呼吸费力且言语不精准。构音障碍患者在声道发音运动上明显减少，如舌头、下颌和下唇的运动幅度受限。此外，他们的发音运动速度迟缓，发音手势缺乏协调性。构音障碍的其他常见表现还包括呼吸控制紊乱、发音与共振异常、言语流畅性和韵律受损，具体表现为辅音发音不准确、元音发音扭曲、鼻音过重、音调低沉且刺耳、声音紧张窒息以及韵律障碍，如语速过慢等。

结语

相对于失语症，中风后构音障碍是一个被严重忽视但极具致残性的健康问题。其症状多样，对患者的生活质量造成了极大的负面影响。通过建立正确的诊断和治疗方案，进行言语治疗有效性评估，可以为患者提供更有效的康复效果。未来，需要提高社会对构音障碍的认识和关注，为患者创造一个更友好的康复环境。相信在各方的共同努力下，中风后构音障碍患者的生活质量将得到显著改善，他们将能够重新融入社会，享受正常的生活。

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