这些年见过很多认知症长者,除了认知能力下降以外,还经常伴随着睡眠障碍。这些老人往往出现日夜颠倒,日落前后出现情绪、行为异常加重的症状。这种症状,临床上俗称日落综合征。
李阿姨,68岁,年青时是体育教师,后调入某地煤管局工作。平时脾气暴躁,性格刚硬。在经历中年丧夫及大儿子意外过世,精神受到重创,后诊断为阿尔兹海默症。由于近2年来,李阿姨病情不断加重,后入住养老中心进行照护。自从老人入住养老院以后,睡眠障碍变得更加严重,甚至出现两天两夜不睡觉的情况。李阿姨白天性格稳定,不发病时跟常人一样,会讲人大道理。一到晚上,老人情绪出现不稳定,会发生打人骂人,摔东西,不睡觉,乱语现象。甚至在走廊里拒绝吃饭,喊着要回家找儿子、孙子。
护理员刘姐经验丰富,通过了解老人的人生经历,职业,宗教信仰,人生闪光点,爱好等,针对性给老人进行刺激和训练。
刘姐说,老人刚入住养老院,没有安全感。于是她在床头、墙壁上挂风景画和字画,在床头柜上摆上鲜花,房间里焚上阿姨喜欢的檀香,把房间布置像家一样。老人有佛教信仰,刘姐还挂了一张佛像,给她讲佛教故事,陪她念佛。每天她都会给阿姨放点禅教音乐,老人高兴的时候会放舒缓的音乐,低落的时候会放欢快的音乐。刘姐与老人多沟通多进行肢体接触,让老人感受到她的善意。晚上睡觉的时候,她就把两张床拼在一起,跟老人盖一床被子。然后拉着老人的手,睡前都要告诉她,有我在别怕。
刘姐知道李阿姨脾气暴躁,老人想要啥做啥,都尽量顺着她。老人想去找孙子的时候,就哄着她说,“好好好,我们先出去逛一下,再去找你孙子啊。”老人心情舒畅的时候,那些症状就不容易发作。
李阿姨年轻的时候爱漂亮,刘姐就帮老人打扮,给老人嘴巴涂上好看的口红,把自己的旗袍给老人穿。看着站在镜子前的李阿姨,一直夸她,阿姨您真的很有气质,这旗袍跟您真搭。老人的情绪开始变得稳定,每天的笑容也渐渐多起来。
关于李阿姨睡眠障碍的情况,刘姐就想着把老人的睡眠作息调整过来。让老人白天少睡,晚上晚睡。睡前4小时服安眠药物。她还买来面膜,睡前让老人敷起来,故意把她眼睛闭上,这样老人慢慢就睡着了。
刘姐说,对于认知症老人照护,其实没那么难。就是要在老人身上花很多心思,一定要听老人的倾诉,尊重老人的生活习惯,让他们重新树立生活的信心。