浙里康养--【康复科普】吞咽障碍之吞咽训练篇
发布时间：2025-08-07 03:08:44 点击次数：0民以食为天，吃饭喝水是我们日常生活中一件再正常不过的事情。但是，对于脑卒中、脑外伤、帕金森等患者以及老年朋友来说，好好吃饭却并不是一件容易的事情，究其原因，就不得不提到吞咽障碍了。
那么，什么是吞咽障碍呢?
吞咽障碍是指因下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损而不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。因此，吞咽障碍的患者通常进食量会大大减少，当摄入量长时间减少就会导致营养不良甚至脱水。同时，由于吞咽障碍，肌肉神经不协调，患者经常会发生呛咳导致误吸，使食物或胃内容物等刺激性物体(物质)进入肺内，引起肺部感染，严重时甚至可能会危及生命!
那么如何改善吞咽功能，解决难咽之隐就变的至关重要。早期进行吞咽训练，可以帮助吞咽障碍患者最大限度地恢复功能，减少并发症，提高吞咽障碍患者及老年朋友们的生活质量。下面，就跟随我一起练习起来吧!
一、头颈部放松体操
(一)目的
稳定的躯干和放松的肩颈部肌肉状况是口面部运动控制的基础，亦是进行吞咽训练的基础。
在所有吞咽训练开始之前行姿势调整及放松训练，将有助于提高训练的有效性。
(二)技术内容及操作
体操—头颈部放松体操步骤
①端坐(不能端坐者，则调整为身体状况允许的最佳姿势)，保持躯干稳定，调整呼吸。
②轻柔进行双肩关节“耸肩运动”及“画圈运动”，每个动作2~5次。
③轻柔进行头颈部放松训练，每次可进行2~3次。
(三)头颈部放松体操注意事项
以上放松运动以主动运动为主，主动无法完成时，可轻柔被动按摩来达到训练前的放松效果。
主动放松训练的强度需结合患者实际情况，以不引起身体不适为标准。
二、进餐前训练--Pa Ta Ka La口腔操
[Pa] 将嘴唇紧闭后张开才能发出的音(嘴唇紧闭的能力)
[Ta] 将舌尖紧贴上前齿的里侧然后离开发出的音(向舌头前方的运动)
[Ka] 将舌头向喉咙的方向靠近发出的音(向舌头后方的运动)
[La] 将舌头紧贴上颚然后离开时发出的音(向舌头的上方运动)
发声训练：Pa Pa Pa Pa Pa Ta Ta Ta Ta Ta Ka Ka Ka Ka Ka La La La La La(重复三次，一次一次加快速度)
三、进餐中训练(吞咽技巧)
1、侧方吞咽：进食时分别左、右转头吞咽。
2、空吞咽：每次进食后，反复做几次空吞咽，然后再进食。
3、交替吞咽：空吞咽后饮用1-2ml极少量的水。
4、用力吞咽：吞咽时将舌用力向后移动，帮助食物推进通过咽腔。
5、点头样吞咽：吞咽时颈部尽量前屈形状似点头，同时做空吞咽动作。
6、低头吞咽：颈部尽量前屈姿势吞咽。
四、日常训练
1、面部肌肉训练：皱眉，闭嘴，鼓腮，露齿，吹哨，龇牙，张口，咂唇等。每次3-5min。
2、舌肌运动训练：练习伸，缩，上下，左右摆动舌头等， 口腔内环形运动，不能自动活动者可用被动舌部牵伸活动。每次5-10min。
3、咀嚼肌训练：重复做咀嚼动作。
4、唇部训练：吸气后发“wu”“yi”“a”等音，缩唇吹气球，吹气泡等。每次3-5min。
5、缩唇呼吸：经鼻腔吸气，嘴巴呼气，呼气时嘴唇呈吹口哨样，吸呼时间比1：2.它是通过增加气道阻力，降低呼吸速率，避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出。
以上所有项目每次总共用时30-45min，每组动作应连续重复5-10次，每天1-2次训练，每周不少于5天。
在训练过程中大家可配上自己喜欢的音乐，使训练操具有节奏，提高训练的乐趣。在训练过程中一定要注意训练强度，根据自身的耐受情况循序渐进，以不感受到疲劳为宜哦。最后，希望大家在认真坚持的训练下，吞咽功能有所改善，咽食有方，食之有味。
