1、PED 流行病学

前瞻性大规模研究表明，拔管后吞咽障碍(PED)在急诊收治的成人 ICU 患者中发生率约18%，择期术后患者约5%。PED 可增加误吸性肺炎、营养不良及病死率风险，并延长住院时间、降低生活质量。

PED的危险因素包括：高龄、性别、BMI 异常、脓毒症、糖尿病、慢性肾病、高血压、COPD、心肌梗死、心衰、既往卒中、气管切开或气管插管管径较大、胃食管反流、疾病严重程度高、吸烟、既存吞咽障碍、局部恶性肿瘤及影响吞咽道解剖结构的术后状态。

插管与机械通气时间是重要危险因素，每延长1天机械通气，PED 风险增加约 20%。

2、PED 发病机制

3、PED 评估-诊断

PED 诊断方法

主要手段：

① 视频透视吞咽检查(VFSS);

② 纤维鼻咽内镜吞咽检查(FEES)

其他方法：超声、组织多普勒成像、高分辨率测压术、口咽-食管显像(OPES)

4、吞咽困难治疗方法

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