20年前，新登的傅大伯在作业时不慎从高处坠落，脊椎严重骨折、脊髓损伤，最终导致高位截瘫。之后他长期缠绵病榻，生活不能自理。由于常年卧床，傅大伯患上了严重的压疮，并先后四次在我院骨二科接受治疗。几个月前，傅大伯的尾骶部皮肤开始出现红肿、破溃，家属起初只为他简单清洗，在患处涂抹红霉素药膏。一周后，他尾骶部的皮肤破溃状况开始变得十分严重，压疮面积逐渐扩大，甚至已经散发出阵阵恶臭，家人无奈之下再次来到富阳院区骨二科寻求帮助。

患者的主治医生屠玉兰副主任医师接诊后立即为其完善各项检查并安排住院。此时大伯的压疮已经发展到四期，坏死深度直达骨膜，恶臭浓烈。同样棘手的是他合并感染并有低蛋白血症、糖尿病、骨髓炎等问题。情况复杂且危急，手术迫在眉睫。

屠玉兰团队予以积极的抗感染、退热等对症治疗后，在他入院次日为其行尾骶部清创+ 封闭式负压引流术，并联合内分泌科积极控制血糖。一周后，屠玉兰团队再次为傅大伯行二次手术，实施尾骶部褥疮清创、腰骶带蒂皮瓣转移修复术。两次手术都非常顺利。术后，医护人员对大伯进行了精心的护理，包括抗感染、充分制动、张力控制及营养支持等。在大家的共同努力下，傅大伯的病情得到了有效控制，伤口异味消散，创面逐步愈合。现在已经康复出院。

浙江省人民医院富阳院区骨二科一直致力于各种难愈性创面的修复，为患者提供全面、专业、个性化的治疗，赢得了广泛的社会认可。此次成功救治重症压疮患者，再次证明了医院在该领域的实力。

什么是压疮?

压疮，大家可能更熟悉它的另一个名字 —— 褥疮，医学上也叫压力性溃疡。简单来说，就是身体局部皮肤因为长时间被压迫，导致血液循环不畅，皮肤和皮下组织得不到足够的营养，进而出现损伤、溃疡，严重的甚至会坏死。那些骨头比较突出的部位，比如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等，是压疮最容易 “找上门” 的地方。虽然压疮本身不是一种独立的疾病，但它的危害可不小。重症患者、昏迷的人、年老体弱的人群、瘫痪在床的人，还有因为生病或者使用医疗器械需要长时间保持一个姿势的人，都容易受到压疮的困扰。

压疮带来的麻烦可不止是皮肤受损，还可能加重原本的病情，延长患者康复时间。如果情况严重，细菌还可能通过伤口进入血液，引发败血症，直接威胁生命。

如何预防压疮?

定时翻身：卧床的人每 2 小时就要翻一次身，坐轮椅的人每隔 15-20 分钟要抬抬臀部，减轻压力。可以用楔形垫来帮助保持侧卧位，让受压部位得到休息;

皮肤护理：平时要用温水给患者清洁皮肤，要是有大小便失禁的情况，要及时更换尿垫，还可以涂抹保护剂保护皮肤。在骨头突出的地方，用水胶体敷料也能起到防护作用;

营养补充：要保证患者摄入足够的优质蛋白，多吃富含维生素 C 和锌的食物。如果患者吞咽困难，可以通过鼻饲或者使用营养剂来补充营养;

使用辅助工具：对于容易得压疮的高危人群，可以选择气垫床、减压床垫、足跟垫、肘部保护套等帮助减轻骨头突出部位的压力;

适度活动：有活动能力的患者要适当运动;不能自主活动的，家人或护理人员可以帮他们做被动的肢体按摩，促进血液循环，减少压疮的发生风险;

日常观察：每天都要检查患者的皮肤，特别是那些骨头突出的部位。一旦发现有红斑、水疱等异常情况，要及时处理，避免情况恶化。