近期多位患者咨询："中风后总是站不稳，走路容易摔倒，该怎么训练?"今天我们就来深入探讨平衡功能障碍的科学康复方法。之前我们接诊过一位陈先生，脑梗后5个月，存在严重平衡问题：站立时身体不自主向患侧倾斜、转身时需要扶墙、走路时经常出现"突然后退步";评估发现三大核心问题：1.本体感觉输入异常**(双脚对地面感知不准确)、2.核心肌群控制力下降(臀肌无法有效维持姿势)、3.前庭-视觉代偿不足(头部运动时平衡更差)。

分阶段康复方案：

第一阶段：静态平衡重建：

足底触觉唤醒训练：

赤脚站在不同质地的垫子上(软垫/硬板/鹅卵石垫)

睁眼→闭眼渐进训练，30秒/组

作用：改善足底感觉输入

骨盆时钟练习：

1.准备姿势：

坐直在硬面椅子(别用沙发!)

双脚平踩地面，双手扶大腿

2.关键操作：

1.想象骨盆是个钟面，肚脐是指针

2.缓慢推动肚脐向左转20度(腰背挺直，肋骨不凸)  ，然后缓慢回到中立位，再缓缓向右转20度，慢慢回到中立(不弯腰!)

- 10圈/次，2次/天

作用：激活核心肌群

第二阶段：动态平衡训练

"抛接球平衡挑战"

双足站立→单足站立→软垫站立

同步进行轻量抛接球训练

从10次开始逐步增加难度

第三阶段：功能平衡应用

练习跨步、绕行、转身等日常动作

配合头部转动训练(增强前庭代偿)

家属辅助技巧：

"三点支撑法"：初期训练时家属位于患侧后方，用膝/手/肩提供最小必要支撑

"视觉提示法"：在地面贴彩色胶带标记安全站立区域

关键训练原则：

⚠ 必须确保训练环境安全(配备防摔扶手垫)

⚠ 训练强度要循序渐进(出现明显摇晃立即暂停)

⚠ 要兼顾患侧和健侧的训练(预防健侧过度代偿)

华东地区最大高压氧舱康复医院--浙江中医药大学富春康复医院

点击以下链接，马上查询更多康养机构、康复专家信息

浙江省内公办康复中心/康复科/康复医院介绍

浙江省、上海市康复医院、老年病医院

浙江省、上海市护理院、养老院

浙江省内康复医学/老年医学/护理专家介绍