俗称中风,临床上又叫脑血管意外,是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性或全脑功能性障碍,持续时间超过24小时或因其死亡的临床症候群。
【脑卒中分为两大类】
第一类:缺血性脑卒中,其中包含短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞;
第二类:出血性脑卒中,其中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
【脑卒中的临床特征主要包括以下几点】
运动功能障碍、感觉功能障碍、言语障碍、认知障碍、吞咽障碍、平衡和协调运动障碍、心理障碍。
1.康复目的:
促进言语、吞咽、肢体无力、平衡失调等功能恢复
让患者站起来,自由地行走
提高生活质量,回归家庭,回归社会
2.康复时机:早康复、早恢复!
脑梗塞患者病情稳定后48小时开始。
脑出血病人病情稳定后1-2周开始。
脑卒中后3个月是康复的“黄金时间”!
发病后6个月都是有效期!
3.康复方法:
(1)主动参与!只有主动锻炼,才能加速脑功能的重塑,取得最佳康复效果。
(2)循序渐进!需在治疗师的指导下,科学康复!切记过于急躁,盲目锻炼,事倍功半!
(3)综合实施!采取康复评定、运动疗法、作业疗法、理疗、针灸、器械训练、言语、吞咽等各种手段,尽早改善功能障碍!
4.康复的好处:
【康复治疗小误区】
1.不用做康复治疗,做康复就是浪费钱(X)错!
很多人认为,康复就是浪费钱,只有药物才能起作用!
【科学】:康复能起到药物无法起到的作用!康复的目的在于预防和矫治患者的运动,感觉,言语和认知等各种功能障碍,改善或恢复日常生活活动和工作能力,改善患者的异常精神状态,使其适应家庭和社会,最大限度的回归社会等方面具有十分重要的意义!
2.康复治疗要等到后遗症期才开始(X)错!
很多患者和家属都错误的认为:康复治疗要等到患者自己动,能自己坐,站时才能自己康复,否则,患者动都不能动,怎么康复啊?好多人都因为这种观点错过了康复治疗的好时机(发病三个月内)!
【科学】:正规的康复训练开始的越早,康复效果越好,针对患者不同的功能障碍,采取不同的康复措施,只要生命体征平稳,即可开始床旁康复,根据患者的病情逐渐过渡到床下训练!
3.康复治疗很简单,谁都可以帮忙做(X)错!
康复不是简单的推拿按摩,不是抬胳膊搬大腿,不是简单的理疗!
【科学】:康复训练必须在康复医师,康复治疗师以及康复护士等专业人员的指导下,根据每个患者的具体情况分析,然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步进行训练,具体可以精确到每一块肌肉,每一个动作的训练。不然的话,可能会出现问题,比如患者可能出现肩关节半脱位,肩关节疼痛,肩手综合征等问题。
4.用力就是对的(X)错!
患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的的被动运动就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。
5.反复练习不休息(X)错!
很多患者知道康复训练的重要性,也很用功刻苦锻炼,但要讲究方法,方法不对。只会徒劳无功,甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛,适当的康复训练以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。但是如果使用了错误的,过度的训练方法,反而对恢复形成更严重的阻碍。
6.下地走路越早,恢复就越快,越好(X)错!
遇到很多病人家属,在患者上下肢力气还缺乏的时候,就开始架着病人走路。其实正常人步行时双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展,屈曲,交替完成支撑身体和迈步的动作,偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习,则会出现典型的偏瘫。
【康复治疗期间家庭的陪伴与支持】
病人在脑中风后,对于身体偏瘫或者部分部位行动不便一时半会接受不了,心里素质强的人,会自己想办法了解情况,自主锻炼争取康复。心里素质弱的人会觉得,我这下半辈子“废了”!病人的思维思想停在这个点,看不到希望。这种负面的想法需要家人陪伴和鼓励,来提醒他,鼓励他走出这段时间。在医院多和康复有成效的病友交流,注意营养饮食,起居作息规律,心情舒畅配合医院康复治疗,非常有利于康复,恢复身体功能,甚至痊愈。