【健康科普】“吞”之有道，“咽”之有理—脑血管病患者吞咽障碍的护理
发布时间：2025-07-24 02:07:15 点击次数：0脑血管病(如脑梗死、脑出血)可能导致吞咽障碍，患者可能出现进食困难、呛咳甚至肺炎等并发症。科学的护理能显著改善患者生活质量，降低风险。
一、为什么脑血管病患者会出现吞咽障碍?
脑血管病损伤控制吞咽的神经或肌肉，导致食物难以安全进入胃部，可能误入气道引发感染。早期识别和护理至关重要!
二、吞咽障碍的常见表现
- 进食时频繁咳嗽或清嗓
- 食物残留在口腔或从嘴角漏出
- 声音变得沙哑或“湿漉漉”
- 体重下降或反复肺部感染
提示：若出现以上症状，需及时就医评估
三、家庭护理的关键措施
1.调整进食姿势
正确姿势：坐直，头部微微前倾;卧床者抬高床头≥30°。
错误姿势：避免平躺或仰头喂食，以防食物误入气道。
2.选择合适的食物 (首选糊状食物)
①硬的变软:将较硬的食品加工变软，如：制成土豆泥、果泥等，便于其咀嚼和吞咽。
②稀的增稠:在液体如水、饮料、果汁、牛奶中加入食品增稠剂，以增加食物的黏稠度，降低食物在咽喉和食管中流动的速度。
③避免异相夹杂:不要把固体和液体混合在一起食用，同时，尽量避免容易液固分相的食物。
④食物应密度均匀，黏性适当，不易松散。通过咽和食管时易变形，在黏膜残留少，并兼顾食物的色、香、味及温度等。
不宜经口进食的食物：
A.易碎、松散或者含皮的食物：如：饼干、烤面包、玉米、坚果和瓜子、薯片、面包皮、面包渣、炒饭等。
B.混合黏度的食物，如：蔬菜汤、含有大块食物的汤、带果粒的酸奶、汤泡饭、碎粥，这些食物同时含有固体和液体，可导致吞咽困难或误吸。
C.黏性大的食物，如：干的土豆泥、花生酱、芝麻酱、糯米、年糕、粽子、糍粑等。这些食物容易粘在口腔或食道上造成残留。
D.带刺或骨头的食物：如鱼、带骨头的鸡肉等。
E.富含纤维素的食物。
F.各种豆类等。
3.喂食技巧
-使用小勺，每口约3-5毫升。
-确认前一口完全吞咽后再喂下一口。
-喂食后检查口腔是否有残留。
4.口腔清洁
进食后及时刷牙或棉棒清洁，预防细菌滋生导致肺炎。
5.康复训练
肌肉训练：鼓腮、伸舌、空吞咽练习(每日2-3次，每次5分钟)。
四、特别注意!这些行为要避免 !
1.强行喂食：患者疲劳或拒绝时暂停。
2.忽视呛咳：频繁呛咳需立即就医调整饮食方案。
3.依赖吸管：使用吸管进食流食易呛咳，建议改用小勺或增稠剂。
五、心理支持同样重要
吞咽障碍患者易产生挫败感，家属需多鼓励：“慢慢来，我们陪你一起练习!”耐心和陪伴能增强康复信心。
