上海慈源康复医院康复案例分享：美食重启的吞咽康复之路
发布时间：2025-07-18 02:07:27 点击次数：0在上海慈源康复医院的康复治疗区，总能看到一个步履匆匆却眼神专注的身影。她时而俯身耐心指导患者做吞咽训练，时而对着电脑分析FEES纤维喉镜吞咽功能检查视频，时而与团队成员激烈讨论治疗方案 —— 她就是言语治疗师部门组长、康复治疗师李弦妹。
从业 7 年来，她以 "精准康复" 为准则，用专业与温情陪伴无数患者走过从功能障碍到重获新生的艰难旅程，成为他们康复路上最可靠的 "引路人"。
01
一份初心：
从 "阿婆的微笑" 到坚定的职业选择
"康复治疗不只是修复身体功能，更是重建生活的希望。" 这份认知，源于李弦妹职业生涯初期的一个瞬间。
在她早期的工作阶段，一位卒中阿婆因吞咽障碍无法说话、靠鼻饲维持生命，眼神里满是绝望。李弦妹每天为她做吞咽训练，从简单的口腔运动到精细的感觉刺激，一点点引导她重新感知食物、触发吞咽反射。
三个月后，当阿婆第一次清晰地说出 "谢谢"，并且可以尝试进食高稠食物时，眼角泛起的泪光让李弦妹瞬间明白：这份工作承载着生命的重量。
正是这份 "见证奇迹" 的成就感，让她在康复治疗领域深耕七年。
在她看来，康复治疗师既是技术操作者，更是患者的 "心灵陪伴者"——"我们递出的不只是治疗器械，更是一份‘你能好起来’的信念。"
02
精准康复：
用临床思维丈量生命维度
在李弦妹的工作手册上，"精准" 二字被圈画了无数次。她所理解的 "精准康复"，是从评估到治疗的全流程精细化："就像给锁配钥匙，必须先看清锁芯的结构，才能做出最合适的钥匙。"
这种理念在吞咽障碍治疗中体现得尤为明显。
面对吞咽功能障碍患者，综合运用临床 SOAP 评估、FEES(纤维喉镜吞咽功能检查)、VFSS(吞咽造影检查)等" 组合拳 "，精准定位问题核心。
对李弦妹而言，"精准" 更意味着动态调整的智慧。
她常说："患者的身体每天都在变化，治疗方案不能是‘一锤子买卖’。"
66 岁的杨阿姨(化名)因 “脑室出血、急性梗阻性脑积水” 被紧急送医，当时她呼吸衰竭，需气管插管和呼吸机辅助呼吸，术后陷入昏迷，还伴有重度肺部感染。病情稳定转入上海慈源康复医院时，她面临着意识障碍、肢体活动障碍、吞咽障碍等多重问题，康复前景不容乐观。
杨阿姨在接受一年促醒治疗后，终于苏醒。苏醒后，李弦妹团队立即对其进行了全面细致的吞咽功能评估。
综合评估结果，团队分析出杨阿姨的核心问题在于吞咽功能与呼吸功能的双重受损。据此，制定了以 “吞咽功能治疗 + 呼吸功能治疗” 为重点的个性化康复方案，同时设置了短期和长期康复目标。
治疗过程中挑战重重。杨阿姨心肺功能差，无法脱氧，不能佩戴吞咽说话瓣膜，给呼吸功能训练和言语发声功能重建带来极大困难。李弦妹团队创新采用声门下吸引及声门下给氧技术，成功解决了这一难题，帮助杨阿姨逐步改善呼吸功能，为后续康复奠定基础。
针对吞咽功能障碍，由于患者无法经口进食，且咽腔分泌物多、杓状软骨肿大、喉前庭水肿，团队创新使用 IOE 间歇置管给予营养支持，既保证了营养均衡，避免了长期佩戴胃管的弊端，又刺激了吞咽反射中枢，促进吞咽功能改善。
在治疗性进食阶段，杨阿姨咽腔残留多、吞咽不完全。李弦妹采用姿势代偿(右偏头吞咽)，并将食物调整为均质、附着力较低的进行治疗性摄食训练，逐步提升其进食能力。
经过不懈努力，杨阿姨成功拔除气管套管，不仅能经口进食多种质地食物，还能清晰说出短句。出院那天，她捧着家属送来的锦旗，李弦妹却笑着说："不是我创造了奇迹，是我们一起守住了希望。"
03
团队为基：用协作与传承点亮康复之路
在李弦妹的工作理念里，康复从来不是单枪匹马的战斗，而是多专业力量共同发力的过程。
她尤其注重与康复管家的紧密配合 —— 作为连接患者家属与康复团队的重要桥梁，康复管家能及时传递最鲜活的信息。
因此，她养成了定期与康复管家沟通的习惯：每周都会详细同步患者的康复进展，小到训练时的细微进步，大到治疗中遇到的瓶颈;而康复管家也会反馈家属的疑问与需求，比如居家训练的注意事项、饮食上的调整建议等。这些信息像细密的线索，让治疗方案能更精准地贴合患者的实际情况。
同时，她始终坚持定期参与病例讨论会。每次讨论，康复治疗师、医生、护士、营养师等不同岗位的专业人员都会围坐在一起，结合各自的观察与判断，共同分析患者的病情：治疗师聚焦功能训练的效果，医生关注病理层面的变化，护士补充日常护理中的细节，营养师则从饮食角度提出建议。
在充分的交流碰撞中，零散的信息被整合起来，最终形成一套兼顾专业性与个性化的综合治疗方案。
这种协作模式，让团队里的每一份专业力量都能发挥作用，既保证了康复过程的科学严谨，也让治疗方案始终带着对患者的人文关怀。
04
向光而行：
以专业远见眺望康复未来
从最初的 "跟着学" 到如今的 "领着干"，李弦妹从未停止对康复领域的探索。
对于未来，李弦妹有自己的期待："希望人工智能能帮我们更精准地预测患者康复轨迹，让治疗方案更个性化;也期待吞咽治疗能与临床手术更紧密结合，通过术前评估反向指导手术方案，从源头提高康复效率。"
但更重要的是，她希望康复理念能惠及更多人，"让偏远地区的患者也能享受到规范的康复治疗，这才是康复事业的意义。"
如今，李弦妹的诊室墙上挂着一幅特别的 "奖状"：美国大使馆为感谢她对外籍患者的精心治疗送来的感谢信。
正如她常对团队说的："我们或许不能改变疾病的过去，但能陪着患者，把康复的每一步走得更稳、更有力量。" 这份信念，让她在康复之路上步履坚定，也让更多患者在她和团队的陪伴下，重新拥抱生活的温度与光彩。
