“等病情稳定了再做康复”、“现在身体太虚弱，养好身体再锻炼”……这些常被患者家属挂在嘴边的话，却可能让脑卒中患者错过最宝贵的康复黄金期，甚至造成终身遗憾。

脑卒中后康复的“黄金期”有多久?

发病后6个月内是康复“黄金期”，尤其前3个月是黄金中的黄金!

1. 黄金期：发病后3~6个月内

这是神经功能恢复的“黄金窗口期”，大脑神经可塑性最强，通过科学训练，肢体、语言、认知等功能恢复效果最佳。

2. 超黄金期：前3个月

尤其是前2周，神经重塑能力最强，早期介入康复可显著降低致残率，提升自理能力。

3. 持续恢复期：6个月后仍有机会

6个月后，功能恢复速度明显减慢，但并非“毫无希望”，需调整目标(从“完全恢复”转向“适应生活”)。

为什么黄金期如此重要?

1. 神经可塑性强：

大脑会通过“重组”修复受损区域，代偿功能缺失。在损伤后前3个月内神经重组和代偿能力最强，康复效率最高。

2. 预防并发症：

早期康复能降低坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等风险。

3. 避免“废用综合征”：

卧床1周就会出现肌肉萎缩，3周后可能发生关节纤维粘连。及时康复可避免不可逆的功能退化。

什么时候开始康复介入?

康复介入时间：患者生命体征平稳后即可开始康复。

康复应该怎么做?

1. 急性期(发病后24小时~2周)：

①目标：稳定病情，预防并发症，为后续康复打基础。

②关键措施：

◾ 生命体征监测

病情稳定后，在医生指导下尽早开始被动活动(如关节屈伸)。

◾ 良肢位摆放

保持患肢功能位(如肩外展、肘伸直)，防止关节僵硬和诱发痉挛模式。

◾ 预防并发症

每2小时翻身、拍背，避免压疮;下肢穿弹力袜预防深静脉血栓。

◾ 早期活动

生命体征稳定后48小时(出血性卒中1~2周后)，可进行床上被动运动(如关节活动)。

2. 恢复期(发病后2周-6个月)：

①目标：重建神经功能，恢复日常活动能力(如行走、说话、自理)。

②关键措施：

◾ 物理治疗(PT)

运动疗法：从被动活动过渡到主动训练(如床上翻身、坐起、站立)。

平衡训练：坐位抛接球、单腿站立(扶墙)。

步态矫正：患者对照姿势镜逐渐调整姿势，避免“画圈步态”。

◾ 作业治疗(OT)：

精细动作训练(如捏橡皮泥、捡豆子)、生活技能练习(穿衣、进食)。

◾ 言语与吞咽康复

发音训练：从单音节到完整句子，配合镜子矫正口型。

吞咽障碍者：吞咽电刺激、冰刺激咽喉部，逐步过渡到正常饮食。

◾ 心理支持

缓解焦虑抑郁，鼓励患者参与康复计划，增强信心。

◾ 家庭支持

家属学习辅助训练技巧(如翻身、转移体位)，监督患者规律训练。

3. 后遗症期(6个月后)：

①目标：维持现有功能，适应代偿模式，提高生活质量。

②关键措施：

◾ 强化训练

继续肢体力量、平衡和协调性训练(如扶墙抬腿、步行耐力练习)。

◾ 辅助器具使用

矫形器(如踝足矫形器)、助行器或拐杖，帮助改善步态。

◾ 社区适应

参与社交活动，逐步回归家庭和社会角色(如简单家务、轻度工作)。

警惕康复误区

❌ 误区1：“过了半年没希望了”

✅ 真相：大脑终生有可塑性，坚持训练仍能改善生活质量。

❌ 误区2：“多静养少动，恢复更好”

✅ 真相：长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，反而加重残疾!

❌ 误区3：“吃药比康复训练更重要”

✅ 真相：药物(如抗血小板药)是基础，但功能恢复必须靠主动训练!

❌ 误区4：“多动就能恢复”

✅ 真相：盲目行走易形成“划圈步态”，需在康复师指导下训练。

❌误区5： “康复=针灸按摩”

✅ 真相：现代康复涵盖运动、作业、语言、传统、心肺、盆底、理疗、心理等综合治疗。

康复床位预约咨询电话：[13336110167]

点击以下链接，马上查询更多康养机构、康复专家信息

浙江省内公办康复中心/康复科/康复医院介绍

浙江省、上海市康复医院、老年病医院

浙江省、上海市护理院、养老院

浙江省内康复医学/老年医学/护理专家介绍