吞咽障碍(又称“吞咽困难”)常见于脑卒中、脑外伤、帕金森病、老年退化或头颈部肿瘤患者。一口水呛到咳嗽不止、食物残留在口腔难以下咽……这些症状不仅影响营养摄入，还可能引发肺炎等并发症。科学的摄食训练能显著提升吞咽安全，帮助患者重拾进食尊严。

吞咽小知识

一、吞咽障碍的危险信号

进食时频繁呛咳、清嗓子

食物残留在口腔或从嘴角溢出

吞咽后声音浑浊或有“咕噜声”

体重下降、反复肺部感染

提示：若出现以上症状，请及时就医并进行临床吞咽功能评估、VVST-CV评估(造影、喉镜)了解吞咽功能。

二、家庭摄食训练5大要点

01、进食环境

尊重患者的饮食文化

提供安静、舒适的进食环境，避免说话和看电视

02、体位调整：安全第一!

坐姿：身体坐直，头部稍前倾(避免仰头吞咽!)

卧床者：抬高床头≥30°，颈部微微前屈

偏瘫患者：采取“健侧在下，患侧垫肩在上”的半仰卧位，颈部转向患侧，健侧喂食。

03、食物选择：从“软”到“硬”循序渐进

初期：优先选择稠酸奶、果泥、米糊等半流质(比水更不易误吸!)

进阶：嫩豆腐、蒸蛋、煮软的蔬菜丁

避雷：干硬饼干、坚果、糯米团、汤泡饭(易分散呛入气道)

饮水：使用食物增稠剂调制，减少呛咳

04、科学喂食技巧

餐具选择：根据患者手的活动程度、张口大小来选择餐具。偏瘫患者手的握力减弱，所以柄部加粗、可弯曲成角度的餐具，容量5-10ml。

杯子选择：选用缺口杯，避免费力仰头饮水，引起呛咳。

缺/斜口杯

喂食节奏：前一口完全咽下后再喂下一口

辅助动作：吞咽后轻咳2-3次清洁咽喉

口腔清洁：餐后检查颊部、舌根有无残留

体位保持：进食后保持半卧位或坐位至少30min，防止食物反流。

05、紧急情况应对

突发剧烈呛咳时→立即停止进食→身体前倾拍背

出现面色青紫、呼吸困难→立即采用海姆立克急救法

三、专业训练锦囊

在言语治疗师指导下，可尝试：

空吞咽训练：无食物时练习吞咽动作

冷酸刺激法：冰酸棉棒轻触舌咽部诱发吞咽反射

声门闭合练习：深吸气后屏气吞咽

口腔运动训练：练习口腔康复操或使用口肌训练器锻炼增加吞咽相关肌肉力量

四、这些情况请立即就医!

连续3天进食量不足正常1/2

24小时内呛咳超过5次

体温升高伴呼吸急促(警惕吸入性肺炎!)

暖心提示：吞咽康复需要耐心，家属要避免责备催促。可用小份量多餐次(6-8次/日)保证营养，配合增稠剂调整食物质地。

记住——安全比吃饱更重要!

让每一口食物都能安全抵达胃里!

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