9月5日是国际脊髓损伤学会确定的“国际脊髓损伤日”。身体上的障碍并不能成为幸福生活的障碍,设立这个节日,旨在鼓励脊髓损伤患者接受身体上的障碍,但不要被束缚,通过自己的努力,同样可以获得幸福的生活。向阳而生,逐光而行!
你了解脊髓损伤吗
根据世界卫生组织发布数据,脊髓损伤的发生率为千分之一,中国有超过100万的脊髓损伤患者,并且还在以每年12万的速度增长。脊髓损伤是公认的重度肢体残障群体中最痛苦的一个群体,90%的脊髓损伤者是源自于外伤,高发年龄为30至40岁,多因高处坠落、摔伤、车祸、重物砸伤、暴力行为(含自杀)。除了外伤性的脊髓损伤之外,还有一些非外伤性的,比如脊髓炎、肿瘤、自发性出血等。
脊髓损伤是公认的重度肢体残障群体中最痛苦的一个群体,90%的脊髓损伤者是源自于外伤,高发年龄为20至30岁,多因交通事故、跌落、暴力行为(含自杀)及脊髓疾病而发病。脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,致双下肢或四肢瘫痪,伴随数十种并发症,其治疗一直是世界性难题。
设立“国际脊髓损伤日”,旨在鼓励脊髓损伤者接受身体的障碍,但不要被身体障碍束缚。希望他们通过自己的努力,同样获得幸福的生活。同时,也旨在帮助更多人增加对脊髓损伤这种疾病的认知,提高公众的重视程度,从而在生活中做好预防,有效减少该疾病的发生几率。
脊髓损伤的症状及康复治疗
1症状表现
脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,是公认的重度肢体残障群体中最痛苦的一个群体,90%的脊髓损伤患者源于外伤所造成的,致双下肢或四肢瘫痪。像车祸伤、高空坠落伤、运动损伤、工地塌方等均可造成脊髓的损伤,其中最主要的一个因素就是骨折脱位造成的脊髓损伤。脊髓损伤伴随的并发症有数十种之多,以下是常见的几种并发症。
01呼吸系统并发症
脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,呼吸道内大量分泌物不能排出,引起坠积性肺炎。若是颈髓损伤,呼吸功能可直接受到影响,更容易引发呼吸道感染和呼吸衰竭。
02泌尿体统感染和
脊髓损伤后会引发括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置导尿管,导致泌尿系统感染和结石。长期卧床又易发生骨质脱钙,尿中钙盐增加,促使泌尿系统结石的形成。
03压疮
脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,皮肤感觉丧失,易发生局部神经营养障碍,导致供血不足,皮肤坏死形成压疮。
2脊髓损伤的康复治疗
稳定期的康复训练主要在康复大厅治疗,进行残存肌肉的肌力增强训练,如垫上支撑、站立平衡训练、转移训练、轮椅训练、:近端到远端,每个关节被动活动5-10次,每日二次。脊柱不稳定时,注意髋关节和肩关节的活动,前者屈曲不超过90度,肩关节外展不超过90度;呼吸功能训练:胸式呼吸(胸腰段)、腹式呼吸(颈段)及体位排痰等;膀胱功能训练:早期输液可留置尿管,以后该为间歇导尿或反射性排尿训练。
后期的康复治疗主要以加强自身训练以及使用和操控轮椅为主,截瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、治疗性站立、步行训练(T2-T12)、功能性步行训练(L1-L4)等;四肢瘫患者可进行肌力加强训练、耐力加强训练、轮椅活动、轮椅操纵训练、上肢支具、自助具应用训练等。
3康复治疗的重要性
康复治疗时机
脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。一般骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右),就可以进入康复医学科进行治疗。至于床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,例如压疮、肺炎、泌尿系统感染等。也可以有效地改善患者的心态。
康复治疗潜力
脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说,早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示良好的恢复潜力。瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位,运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长,但是只要没有经过康复训练,就一定有巨大的潜力可以发挥,这就是康复治疗的价值。
一图读懂脊髓损伤的方方面面
最后,希望脊髓损伤患者都能顺利重返生活,重返社会,以科学有效的康复管理方法,重启幸福人生!
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