浙江省人民医院康复医学科:高血压患者饮食处方推荐
发布时间：2026-03-09 03:03:28 点击次数：0
浙江省人民医院康复医学科是国内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚，设备仪器先进，社会效益最好的康复医学科之一，综合实力居国内领先水平。同时是浙江省医学(创新)重点学科、浙江省重点实验室、浙江省临床重点专科、浙江省中医药(中西医结合)重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科、高水平研究型学科，是浙江省康复中心、数智化康复装备浙江省工程研究中心、中国芬兰康复外骨骼机器人国际联合实验室、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、杭州医学院康复研究所、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点，长三角康复联盟首任主席单位，浙江省康复专科联盟主任委员单位，省内唯一一家国家卫健委康复治疗师规范化培训基地、中国康复医学会国家级综合性培训基地。
科室设9大康复病区(重症康复病区、脑部损伤康复病区、盆底康复病区、综合康复病区、脑血管意外康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区、神经肿瘤康复病区、越城院区重症康复病区)，以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心，床位总数达360张，形成从早期重症康复到回归家庭社会前的全闭链式康复模式。近年来，年门诊量近30000人次，出入院4000余人次。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向，近年来开始开展神经重症、心肺重症康复，各类疾病的早期康复，并在这些领域积累了丰富的临床经验。率先在国内、省内开展了生物反馈技术，神经促通技术，脑机接口康复技术，机器人及柔性外骨架步态训练，失语、失认、失用症的电脑辅助诊断与治疗技术，意识障碍及认知障碍的高级脑功能训练技术，中枢及脊髓损伤的神经调控技术等。在神经损伤修复与再生、运动康复机制、认知言语行为康复机制、意识障碍促醒机制、重症康复的分子生物学机制、人工智能主动康复技术等研究领域获得了大量成果。康复治疗场地环境舒适，设备齐全。拥有世界先进的双下肢康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、基于主动想象的上下肢运动康复系统、肌电生物反馈治疗仪、虚拟情境互动康复训练系统、等速肌力测试训练仪、功能性近红外光谱技术、多通道持续脑电监测等一系列先进康复仪器，助力患者早日康复。
高血压是常见的慢病之一，目前全球高血压人数呈现持续上升。同时高血压也是引发心脑血管疾病以及肾病的主要可预防危险因素。而DASH饮食是一种以控制血压为核心目标的健康饮食模式，强调低钠、高钾、高纤维的饮食结构，通过增加全谷物、蔬菜、水果、低脂乳制品的摄入，减少红肉、饱和脂肪和添加糖的摄入，帮助改善心血管健康，在2025AHA/ACC高血压指南中作为高血压患者的强化饮食被推荐。
一：高血压诊断标准
新版指南维持2017版“SBP≥130mmHg,DBP≥80mmHg”的诊断阈值,主要基于SPRINT试验10年随访的硬终点证据—该阈值下干预可使全人群心血管事件风险降低21%,高危人群降低29%。
二：高血压风险评估及临床干预建议
新版指南用PREVENT 评分替代旧版动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovascular disease,ASCVD) 风险评估工具(pooledcohort equations,PCEs),核心优势在于纳入了更多维度的风险因素如年龄、性别、血压、胆固醇、吸烟史、肾小球滤过率(estimatedglomerular filtrationrate,eGFR)、他汀使用、心衰病史、房颤史、慢性肾病分期、早发心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)家族史、糖尿病病程等,提升了对非致死性事件的预测能力。详见表
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三：DASH饮食介绍
得舒饮食(dietary approaches tostop hypertension，DASH)起源于1997年美国的一项大规模高血压防治计划，该计划强调要增加摄入水果、蔬菜和富含纤维的食物，减少摄入盐和高脂肪食物。它的核心原则是限制钠摄入。每日钠摄入量建议控制在2300毫克以下(约1茶匙盐)，高血压患者可进一步降低至1500毫克以下(约4g食盐)。减少加工食品、罐头、腌制品等高盐食物的摄入，多用香料、香草替代盐调味。并进一步增加水果、蔬菜、低脂乳制品、坚果、全谷物的摄入并将普通食盐替换为低钠富钾盐从而增加钙、镁、钾的摄入，帮助平衡体内钠水平。
四：DASH饮食的四种不同热量饮食搭配
美国国家心肺血液研宄所给出了四种不同热量需求(1600Kcal、2000Kcal、2600Kcal、3100Kcal)DSAH饮食方案，四种不同热量需求下的DASH食物推荐摄入量及份量说明详见表4.
如何确定需要哪种能量的饮食推荐呢?
那么如何确定您需要哪种能量的饮食推荐呢?本量表采用国际体力活动短问卷 (IPAQ Short)的判断标准将<3METs的活动归为低强度活动;将3METs～7METs的活动归类为中等强度活动;将>8METs的活动归类为剧烈运动。(METs是代谢当量Metabolic Equivalent of Task的缩写,一种用于衡量身体活动能量消耗强度的单位，如散步之类的活动量大约为3METs，而慢跑这类则为7METs，游泳和骑自行车这种类型则为8～12METs)。
通过以上量表即可轻松计算出你的每日消耗量，以便计算得出你最需要的每日能量需求，从而得到一份专属个性化膳食处方。DASH饮食最初针对高血压人群设计，但研究证实其对糖尿病、肥胖、心血管疾病患者及普通人群均有显著益处。关于DASH饮食潜在降压机制，钠摄入减少和钾摄入增加是最深入的因素之一。具体来说，DASH饮食富含钾的水果和蔬菜，具有血管活性特性，可能通过减少血管平滑肌收缩来降低血压。另一方面，钾能增加尿液中的钠排泄，减少胰岛素抵抗和氧化损伤。胰岛素抵抗伴随代偿性高胰岛素血症及影响血管壁稳态的活性氧可能导致高血压。相反，高钠饮食会导致水分潴留，进而导致循环量增加、心输出量升高以及肾脏灌注压升高。此外，高肾灌注压力会促使肾小球过滤率和钠排泄率上升，以恢复体液。另一种合理的机制是，过量摄入钠会导致血管一氧化氮浓度下降，而一氧化氮是内皮依赖性扩张的原因。该研究还显示，DASH饮食的降压效果在<50岁及钠摄入量每天>2400毫克的参与者中更为明显。
