浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）:告别卧床压伤！80岁脑梗老人的“烂皮”康复之路
发布时间：2026-02-10 01:02:01 点击次数：0“医生，您快看看，我爸这后背怎么烂得这么厉害!”不久前，在浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)神经内科诊室里，康大伯(化名)的儿子满脸焦虑地询问。
几年前，80岁的康大伯因大脑动脉血栓引发脑梗死，长期卧床后生活完全无法自理，连最基本的自主翻身都难以完成。
接诊的副主任中医师欧阳侃检查发现，康大伯的尾骶部已出现3期压伤——皮肤破损深及皮下组织，局部红肿渗液，这不仅让老人承受着剧烈疼痛，更面临着感染风险。
住院期间，神经内科医护团队为赵大伯制定了全方位的对症护理方案：严格执行伤口消毒清洁，交替使用生长因子凝胶促进肉芽组织生长、祛腐生肌膏清除坏死组织;配合红外线照射改善局部血液循环，同时采用泡沫减压贴为尾骶部减负。在医护人员的精心照料下，赵大伯的压伤一天天好转，最终顺利康复出院。
但赵大伯的案例并非个例。对于众多生活自理能力缺陷的居家老人而言，家庭护理条件往往难以媲美专业医疗单位，如何在家中筑牢压伤“防护墙”?这需要家属掌握科学的护理知识与实用技巧。
一、重新认识压伤：
不只是“躺久了”
压伤，医学上称为压力性损伤，绝非“躺久了”那么简单。它是局部组织长期受压力、剪切力或摩擦力作用，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而引发的损伤。这不是单纯的“皮肤问题”，一旦处理不当，就可能引发感染，直接影响老人的康复进程与生活质量。
压伤的“重灾区”多在骨骼突出部位，除了赵大伯出现问题的尾骶部，髋部、足跟、肘部、肩胛等都是高发区域。轻度压伤可能仅表现为皮肤红斑，但若忽视不管，会逐渐发展为水疱、破溃，严重时甚至出现组织坏死，引发全身性感染。因此，压伤预防远比治疗更为重要。
二、多元防护：
没有气垫床也能防
专业气垫床虽能有效减压，但并非每个家庭都具备使用条件。其实，利用日常物品与科学方法，同样能为老人构建安全的防护体系。
1. 定时翻身：压伤预防的“核心防线”
定时翻身是预防压伤最基础、最有效的措施，堪称“性价比最高的减压方法”。无论白天黑夜，至少每2小时要为老人更换一次体位。翻身也有不少讲究：侧卧时保持30°倾斜，避免髋部直接受压;动作轻柔托住肩、腰、臀，切勿拖拽。用枕头支撑背部、膝间和足踝，床头张贴翻身记录单，记录时间与体位，防止遗漏。
2. 体位减压：巧用日常物品
除了翻身，通过调整体位、利用常见物品制作简易减压工具，能进一步分散局部压力，避免单一部位长期负重。足跟用枕头或折叠毛巾垫高，使其完全悬空;仰卧时在髋部两侧放毛巾卷，尾骶部垫环形垫圈(可自制);肘部、肩胛处放置海绵垫，减少局部压力。
3. 皮肤护理：筑牢压伤预防“第一道屏障”
健康的皮肤是抵御压伤的基础，日常护理需做到：每天检查皮肤，尤其骨突部位。用温和清洁剂清洁后轻拍至干，干燥皮肤涂无酒精保湿霜，潮湿皮肤用屏障霜。发现持续红斑、局部温度变化、硬结或水疱，需立即处理。
4. 营养支持：为皮肤健康“补充能量”
皮肤的修复与抵抗能力，离不开充足的营养支持。要确保老人每天优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品;多吃新鲜蔬果、坚果补充维生素C与锌;适量饮水，进食不足可咨询医生使用营养补充剂，为皮肤修复供能。
5. 床面优化：打造舒适“减压环境”
床面是老人长期接触的环境，其舒适度与减压效果直接影响压伤发生率。建议采用多层棉质床单与软垫，保持平整无屑、透气干爽。意识清醒的老人可每小时做“抬臀训练”和踝泵运动;无法自主活动者，每日协助被动活动肩、肘、髋、膝等关节，促进血液循环。
三、特殊部位：
精准防护易受压部位
不同部位的生理结构与受压情况不同，需采取针对性的防护措施。足跟：垫高悬空;尾骨：交替侧卧与仰卧，仰卧时避免受压;髋部：关键是侧卧时角度准确，避开股骨大转子;肩胛：仰卧时手臂下垫薄垫，有效分散压力。
四、全家齐参与：
防护无死角
压伤预防不是某一个人的事，需要所有家庭成员共同参与。比如，全家都要掌握护理技巧，制定排班表，改造房间保持适宜温度，记录皮肤状况、翻身时间和饮食，方便复诊沟通。
出现这些情况需立即联系医生：
皮肤破损、水疱或紫红斑块，局部有异味渗脓，红斑持续不退，老人发热或疼痛加剧。
压伤预防是场持久战，只要坚持科学翻身、细致护理、充足营养，再加上全家配合，就能为卧床老人筑起坚固的皮肤防护墙，让他们少受痛苦，安享晚年。
