浙江省人民医院康复医学科：从气切卧床到独立行走
发布时间：2026-02-07 10:02:34 点击次数：0
医生，我儿子还能站起来吗?”这是小王妈妈初次带儿子来我院时，问出的第一句话。
突遭厄运：青春少年的至暗时刻
18岁的大一少年，本应在校园里挥洒汗水，追逐梦想。然而，命运在某个平凡的夜晚给了小王最残酷的一击。半夜起床时，他突然感到头痛欲裂，恶心呕吐，继而眼前一片漆黑，倒在了寝室冰冷的地板上。
小王被紧急送到了某三甲医院，CT显示“大脑前交通动脉瘤，破裂出血考虑，附见蛛网膜下腔出血，脑室系统积血”。在全麻下进行了“经导管颅内动脉瘤栓塞术(左)，脑血管造影，脑内血肿清除术，脑室钻孔引流术”。再次醒来时，他发现自己已被困在巨大的白色牢笼里。喉咙被切开，插着冷冰的气切套管——他想呼唤，想表达难受，却发不出一丝声音;鼻子插着胃管——曾经最爱美食，现在连吞咽口水都会被呛到窒息;而四肢就像灌了铅——昔日灵活的双腿，如今连翻身都需要护士姐姐用尽全力帮忙;同时，反反复复的肺部感染，每一次咳嗽都像有刀子在割，痰液黏稠得仿佛要把呼吸堵死。母亲日夜守在床边，眼泪几乎流干。她只能一遍遍抚摸儿子日渐消瘦的脸庞，哽咽着问医生：“我的孩子……还能恢复到以前吗?”
艰苦的战役：18岁少年的康复之旅
但18岁的少年，怎能向命运低头?在康复科，小王同学开启了人生最艰苦的一场“战役”。
首先是呼吸训练，康复治疗师为他制定了阶梯式肺复苏计划，从呼吸控制训练 → 胸廓松动术 → 球囊抗阻训练。个性化制定了拍背排痰地图(根据肺部CT情况)，进行雾化+高频胸壁振荡等黄金组合，帮助小王更顺畅地排痰。体外膈肌起搏也来帮忙：精确定位膈神经，用电流“唤醒”罢工的呼吸肌，使咳嗽力度从“微弱”提升至“有效咳痰”。在入院1周后，小王拔掉了气切套管，创口也在1周内完全愈合，小王重新获得了说话的能力。在改善呼吸的同时，心脏也在进行“特训”，因为小王先天的肾血管狭窄，他的收缩压在未发病前长期波动在170-200mmHg。医生和治疗师特别关注患者的靶心率调整，将最佳运动心率应控制在(220-年龄)×50%~70%(比普通患者更低)，避免血压剧烈波动。选择一些低强度的有氧运动，如床边踩车和四肢联动，避免高强度间歇训练(HIIT)、突然爆发用力。同时在运动前/中/后监测血压。
学习吞咽：当治疗师用冰凉的棉签蘸上水，轻触王同学干裂的唇边，他的喉结本能地滚动了一下——“吞咽”这个曾经如同呼吸般自然的动作，现在却变成了需要重新学习的神经指令。通过声门闭合训练、冰刺激唤醒、腹式呼吸对抗误吸、咳嗽清除残留物等方法，从糊状饮食逐步过渡到半流质、软食，直至普通饮食，经过四周的训练，小王已经能够独立使用筷子进食了。
运动训练：主要目的是唤醒沉睡的肌肉，激活全身肌群，突破“启动”障碍。从最初的被动-主动辅助训练、神经电刺激(NMES)、主动收缩、肌电生物反馈，到抗重力训练、轻阻力训练、精细活动，萎缩的肌肉逐渐恢复活力，肌肉纤维被全面调动，努力实现意念与行动的同步。
站立训练：在心电监护同步进行的情况下，随着电动起立床缓缓升起，少年再次体验到了“脚踏实地”的感觉。从30°到45°，再到60°、75°的渐进角度，这不仅仅是物理上的变化，更是灵魂重新学会站立的过程。
四周后，小王站在了病房空旷的走廊上，迈出第一步时，右腿仍然颤抖得厉害。在治疗师的搀扶下，他像一个学步的婴儿一样倔强地向前挪动。一步、两步……到了第十步时，他转身对着欣慰微笑的母亲，绽放出了入院以来第一个完整的笑容。
原来每一口自由呼吸，每一个坚实的脚步，都需要医学与爱的共同守护。
浙江省人民医院康复医学科是国内综合医院中建科最早、人才最全、技术力量雄厚，设备仪器先进，社会效益最好的康复医学科之一，综合实力居国内领先水平。同时是浙江省医学(创新)重点学科、浙江省重点实验室、浙江省临床重点专科、浙江省中医药(中西医结合)重点学科、浙江省中医药重点专科、院级重中之重学科、高水平研究型学科，是浙江省康复中心、数智化康复装备浙江省工程研究中心、中国芬兰康复外骨骼机器人国际联合实验室、浙江省康复与运动医学研究所、杭州医学院康复学院、杭州医学院康复研究所、浙江省康复医学质量控制中心以及浙江省康复医学会常设办公地点，长三角康复联盟首任主席单位，浙江省康复专科联盟主任委员单位，省内唯一一家国家卫健委康复治疗师规范化培训基地、中国康复医学会国家级综合性培训基地。
科室设9大康复病区(重症康复病区、脑部损伤康复病区、盆底康复病区、综合康复病区、脑血管意外康复病区、意识障碍康复病区、脊柱脊髓康复病区、神经肿瘤康复病区、越城院区重症康复病区)，以及康复治疗部、康复门诊及高压氧中心，床位总数达360张，形成从早期重症康复到回归家庭社会前的全闭链式康复模式。近年来，年门诊量近30000人次，出入院4000余人次。以神经康复和骨关节康复为主攻发展方向，近年来开始开展神经重症、心肺重症康复，各类疾病的早期康复，并在这些领域积累了丰富的临床经验。率先在国内、省内开展了生物反馈技术，神经促通技术，脑机接口康复技术，机器人及柔性外骨架步态训练，失语、失认、失用症的电脑辅助诊断与治疗技术，意识障碍及认知障碍的高级脑功能训练技术，中枢及脊髓损伤的神经调控技术等。在神经损伤修复与再生、运动康复机制、认知言语行为康复机制、意识障碍促醒机制、重症康复的分子生物学机制、人工智能主动康复技术等研究领域获得了大量成果。康复治疗场地环境舒适，设备齐全。拥有世界先进的双下肢康复机器人、经颅磁刺激治疗仪、经颅直流电刺激治疗仪、基于主动想象的上下肢运动康复系统、肌电生物反馈治疗仪、虚拟情境互动康复训练系统、等速肌力测试训练仪、功能性近红外光谱技术、多通道持续脑电监测等一系列先进康复仪器，助力患者早日康复。
