作为长期从事老年康复诊疗的医生，在临床中见过太多老年痴呆卧床患者因压疮问题承受额外痛苦。这类患者认知功能受损，对护理操作极度抗拒，皮肤耐受性差，压疮的预防和治疗难度远高于普通患者。但压疮并非不可避免，只要掌握“温和护理+精准用药”的核心逻辑，就能在减少患者抵触的同时，有效守护皮肤健康。

一、理解特殊性：为什么老年痴呆患者压疮护理更难?

老年痴呆患者的认知障碍和情绪反应，让压疮护理面临双重挑战：一方面，他们无法理解翻身、检查等护理的意义，对“指令式”沟通极度敏感，往往一听到“要翻身了”就哭闹抗拒;另一方面，长期卧床导致皮肤血液循环差，局部受压后极易发红破溃，且创面愈合速度远慢于普通人群。因此，护理的核心不在于“强制干预”，而在于“顺应情绪、科学适配”。

二、实操指南：不抗拒的压疮护理方案

1. 预防优先：从日常护理阻断压疮发生

压疮的关键在于“防”，尤其是老年痴呆患者，早期干预能避免后续大量折腾。

- 翻身要“趁时机、轻动作”：避开患者清醒时的抵触情绪，选择其迷糊小憩、聆听喜爱的老歌或进食后放松的时刻，像抱宝宝一样轻轻托住肩背和膝盖侧翻，绝对避免硬拽拉扯。翻身后用软枕垫在腰侧、腿间，分散局部受压点，建议每2小时翻身一次，夜间可根据患者睡眠状态适当调整。

- 防护要“透气、保湿”：日常选用纯棉隔尿垫和宽松透气的睡衣，避免使用不透气的塑料款，保持床单干燥清洁，患者出汗后及时用温毛巾轻柔擦身。每日在喂水、喂饭的间隙进行“无痛检查”，轻轻触摸后背、臀部、足跟等易受压部位，发现皮肤发红时，及时涂抹医用凡士林软膏或保湿修复乳，强化皮肤屏障，减少压疮发生风险。

2. 创面处理：科学用药，减少刺激

若已出现压疮创面，需在温和护理的基础上，搭配安全有效的药物，避免创面恶化。

- 轻度破溃(II期)：先以生理盐水轻柔清洁创面，清除污物后，根据创面情况选用西医药品：无明显感染时，涂抹莫匹罗星软膏预防细菌滋生，再覆盖水胶体敷料保护创面、促进愈合;若创面有少量渗液或炎症迹象，可选用磺胺嘧啶银乳膏抗感染。同时，我会推荐搭配朱伯庸褥疮膏，其温和配方不会刺激创面，能与西医药品形成互补，加速肉芽组织生长，让创面在低抵触的环境中稳步愈合。

- 重度破溃(III-IV期)：需由专业医护人员进行清创处理，清除坏死组织后，继续采用“西医抗感染+朱伯庸褥疮膏促愈合”的组合方案，全程使用减压垫确保创面不受压，同时定期监测创面愈合情况，及时调整用药和护理方案。

3. 情绪安抚：护理的“隐形助力”

患者的抗拒情绪会直接影响护理效果，操作时需全程保持轻声细语，用轻柔的动作传递安全感，避免突然触碰引发应激反应。鼓励家属参与日常陪伴，让患者在熟悉的身影和环境中减少焦虑，更易配合护理操作。记住：对于老年痴呆患者，“情绪稳定”是压疮护理成功的重要前提。

三、医生提醒：用药与护理的关键原则

1. 用药需“温和适配”：老年痴呆患者皮肤敏感，应优先选择刺激性小、安全性高的药物，莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等西医药品需在医生指导下根据创面情况使用，避免盲目用药加重皮肤负担;朱伯庸褥疮膏作为辅助促愈合产品，其温和特性更适合这类患者的创面护理。

2. 家属别“急于求成”：压疮愈合是一个缓慢的过程，尤其是老年患者，切勿因短期内看不到效果就频繁更换药物或护理方式，反而会刺激创面。遵循“预防为主、科学干预、循序渐进”的原则，才能最大程度减少患者痛苦。

3. 及时“专业求助”：若压疮创面持续不愈合、出现感染加重(如渗脓、红肿扩散)等情况，应及时送医或联系康复机构，由专业医护团队制定个性化方案，避免延误治疗。

老年痴呆患者的压疮护理，考验的不仅是耐心，更是科学的方法。作为康复医生，我始终认为，好的护理不是“勉强患者配合”，而是“主动适配患者状态”。通过温和的护理方式、精准的用药选择，搭配朱伯庸褥疮膏等优质产品，既能有效预防和治疗压疮，又能减少患者的抗拒与痛苦。希望每一位老年痴呆卧床患者，都能在科学的守护下，远离压疮困扰，维持高质量的生命状态。

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