脑卒中患者安全过冬指南

对于脑卒中患者而言，冬季不仅仅意味着寒冷，更是一道实实在在的健康“坎”。气温骤降，血管收缩，不仅让卒中再发的风险升高，也给正处于康复期的患者带来了跌倒、感染等多重严峻挑战。

据统计，约有50%左右的脑卒中患者是冬季发病的，这其中又有很大一部分是2次复发的患者。许多悲剧并非源于疾病本身，而是因为忽略了康复期那些看似微不足道，却至关重要的细节。今天，小编就为您梳理出了一份脑卒中患者安全过冬的终极清单，围绕防跌倒、防感染、防再发三大核心，共9个必须牢记的细节。为患者的安全，也为家人的安心，请务必收藏并转发。

第一道关：防跌倒

任何一次摔倒都可能是灾难性的，冬季衣着臃肿、日照减少导致肌力下降、居家活动增多，都让跌倒风险倍增。对于平衡能力本已受损的卒中患者来说，预防远比事后处理重要。怎么做呢?

✅细节1：执行“起床三部曲”。

这是成本最低、效果最好的防跌倒措施。夜间或久坐后血压调节较慢，猛然起床容易导致头晕目眩，甚至摔倒。怎么做?3个“30秒”执行起来。

第1步：醒来后先在床上躺30秒，睁眼适应环境。

第2步：缓慢坐起，在床边垂腿坐30秒。

第3步：扶稳站立30秒，感觉无头晕、眼前发黑后，再开始行走。

✅细节2：完成“居家安全改造”

跌倒常发生在最熟悉的家里。我们可以从患者的视角来巡视，完成以下改造：

· 通畅：移走过道、房间门口的杂物、地毯边缘和电线。让患者的通道更顺畅，减少磕碰概率。

· 稳固：可以在马桶旁、淋浴间安装牢固的U型或L型扶手;确保常用座椅稳固、有扶手。不坐带滑轮的椅子。

· 明亮：可以考虑在走廊、卫生间加装小夜灯，让开关触手可及。避免晚上起夜时看不见而伤到自己。

✅细节3：遵循“衣着鞋履安全法则”

· 穿对鞋：穿合脚、带防滑纹的鞋子，坚决禁止只穿袜子或不跟脚的拖鞋行走。

· 穿对衣：裤子长度要合身，避免过长拖地;最好坐着穿衣，因为脑卒中患者本来平衡功能就差，站着穿脱衣服更容易跌倒。

第二道关：防感染

卒中后，吞咽功能、咳嗽反射可能减弱，长期卧床易致分泌物堆积，同时呢，冬季干燥的空气和封闭的环境更是雪上加霜，使肺部感染成为了头号威胁。防感染怎么做?3个细节做起来。

✅细节1：主动饮水与空气加湿

· 饮水：即使不感觉口渴，也应定时、少量多次地饮水，保证每日摄入量(1500-2000毫升，遵医嘱)，以稀释痰液。

· 加湿：在室内使用加湿器，将空气湿度维持在50%-60%，可有效缓解呼吸道干燥。

✅细节2：注意保暖与口腔清洁

· 保暖：外出戴好口罩、围巾，避免冷空气直接刺激。室内保暖时，切忌蒙头睡觉，以免缺氧和重复吸入污浊空气。可在睡前泡脚促进血液循环。

· 清洁：每日至少两次彻底刷牙或口腔护理。对于吞咽障碍者，护理后需检查口腔是否有残留食物或液体。

✅细节3：警惕“感染早期信号”

家属要扮演好“侦察兵”的角色，密切关注患者的情况，若是出现以下情况可能需要警惕：

· 咳嗽加剧，或出现黄脓痰。

· 精神变差，嗜睡，乏力感明显加重。

· 呼吸频率加快，或轻微活动后就气促。

· 出现任何不明原因的低热。

一旦出现以上任何一条，建议立即就医诊疗，切勿拖延。

第三道关：防再发

冬季寒冷刺激导致血管收缩，血压更易波动和不稳定，成为卒中再发的“隐形推手”。所以控制好血压是重中之重。

✅细节1：每天监测血压并记录

· 定时：每日早、晚固定时间测量血压并记录。早晨测量应在服药前、早餐前、排尿后进行，此时是一天中血压的高峰和关键期。

· 静息：测量前静坐5分钟，双脚平放，袖带与心脏同高。

✅细节2：严守“服药红线”

· 坚持服药：降压、抗血小板等他汀类药物必须严格遵医嘱服用，切记“宁可少吃一顿饭，不可漏服一次药”。

· 警惕误区：绝对不可因为自感血压正常或临近节日而擅自停药、减药。这是导致血压反跳和再发卒中的最常见原因。

✅细节3：执行“冬季饮食注意要点”

· 控盐：警惕隐形盐，如腊肉、香肠、酱菜、加工零食、浓汤等。

· 忌盲目进补：避免食用过浓的肉汤、药膳，尤其是一些所谓的“活血补品”，可能干扰药效。

· 均衡营养：保证优质蛋白(如鱼、蛋、奶)和蔬菜摄入，增强抵抗力。

安全，是最高级的康复

康复之路漫漫，而安全是一切进步的基石。这个冬天，请将这份清单贴在床头，或转发给每一位照护的家人。它不能保证杜绝所有风险，但能为我们树起最重要的几道屏障。为爱，多一份警惕;为健康，多一份周全。

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