浙里康养科普：卒中后麻木：患者难以言说的“慢性折磨”
发布时间：2025-12-29 03:12:09 点击次数：0卒中后麻木，患者难以言说，却悄然笼罩在康复之路上，它隐秘顽固，反复无常。很多患者及家属产生疑问，卒中后麻木究竟是怎么一回事?该如何正确治疗?
卒中后麻木“三大原因”
1脑部供血中断
脑卒中(中风)发生时，脑部血管破裂(出血性)或堵塞(缺血性)会导致局部脑组织缺氧，就像突然“断电”一样。丘脑是大脑中负责处理感觉信号的“中转站”，一旦受损，身体对触觉、痛觉的感知就会变差，导致肢体麻木。
2神经信号“堵车”
卒中后，大脑会启动炎症反应，就像道路发生车祸后交通堵塞一样，神经纤维之间的信号传递会被干扰。如果大脑的“感觉处理中心”(如中央后回)受损，身体对冷热、触碰的感知能力会下降，出现麻木感。
3神经纤维“受伤”
卒中可能直接损伤控制肢体运动的大脑区域或神经纤维，导致肢体无力或瘫痪，同时伴随麻木。神经纤维受损后，感觉信号无法正常传递，麻木症状会进一步加重。
卒中后麻木“四大特点”
1突然出现
卒中引起的麻木通常在数秒至数分钟内迅速出现，毫无预兆。这与颈椎病等慢性疾病导致的麻木不同，后者往往持续数周并逐渐加重。
2单侧麻木
典型的卒中麻木呈“半身麻木”，即左侧脑损伤导致右侧肢体麻木，右侧脑损伤导致左侧肢体麻木。麻木可能从面部蔓延至手臂或腿部。
3感觉异常
患者常感到肢体麻木、刺痛或触觉迟钝，就像戴了厚手套一样。这种麻木可能影响对冷热、疼痛的感知，导致感觉减退。
4伴随其他症状
卒中引起的麻木常伴有口角歪斜、言语不清、单侧肢体无力、视力障碍或剧烈头痛等症状。
如何区分卒中与其他疾病引起的麻木?
腰椎间盘突出以单侧下肢，如臀部，大腿后侧，小腿外侧或足背麻木为主，常伴放射性疼痛，患者可能描述为触电感，蚂蚁爬行感或局部皮肤增厚感。长期压迫可能导致肌肉萎缩或行走困难。
糖尿病周围神经病变引起的麻木多出现在四肢末端，尤其是双足，可能逐渐向上蔓延至腿部或上肢。患者感到蚁爬感，针刺感或烧灼感，夜间疼痛明显，运动神经受损可能导致手部或足部肌力下降，肌肉萎缩甚至瘫痪。
中医如何看待卒中后麻木?
卒中后麻木可归属于中医“不仁”、“麻木”范畴，古代文献对其论述相当丰富。唐宋以前，多以“不仁”来表述。《素问·痹论》中指出：“其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁。”《金匮要略》言：“外证身体不仁，如风痹状。”至唐宋时期开始，“麻木”一词逐渐在医书中出现。刘完素指出：“麻者，亦由涩也，由水液衰少而燥涩，气行壅滞，而不得滑泽通利。”古代医家对其病因病机的分析还有很多，目前被广泛认可的是由于气血逆乱失调，经络阻滞不畅所引起。
中医如何治疗卒中后麻木?
关于卒中后麻木西医治疗手段较少，疗效欠佳，而中医在治疗卒中后麻木方面独具特色。内服中药以益气活血化痰通络为主，包括活血复元胶囊、脑心通胶囊等中成药使用。此外，还可以采用中药离子导入，黄芪桂枝五物汤中药熏蒸等外治疗法。针刺四关穴，针刺舌穴，腹针，电针都对麻木症状有不同程度改善。此外，选取患侧肢体进行穴位注射，以及井穴放血疗法亦获得显著疗效。卒中后肢麻具有病程长，疗效差，见效慢的特点，西医认为麻木由感觉传导通路遭到破坏所引起，主要采用神经营养药物，神经生长因子治疗，而中药认为麻木多由气血不畅所导致，予中药，针灸，透药，离子导入，熏蒸等药物和非药物治疗，可通过促进血液流动，改善微循环，调节血流变，改善神经功能恢复，缓解麻木症状。
