崴脚后怎么办？掌握康复治疗原则，助你快速恢复活力
发布时间：2025-09-05 03:09:13 点击次数：0踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是日常生活中和运动场上极为常见的肌肉骨骼损伤类型。据研究显示，踝关节扭伤约占所有运动损伤的40%，经过正规的保守治疗，大多数踝关节扭伤能够取得良好的治疗效果。然而，若治疗与康复措施不当，极易导致扭伤频繁复发及功能受损，进而约有40%的患者将面临慢性踝关节不稳的问题，这不仅会严重妨碍日常活动，还可能限制参与体育活动及工作的能力。
本文将带你深入了解踝关节扭伤，特别是掌握好康复治疗(PEACE & LOVE)原则，能够更好地帮助你应对这一挑战。
踝关节扭伤类型
根据踝关节扭伤发生的机制和损伤结构的不同，一般踝关节扭伤分为以下几种类型：
1、外侧扭伤(内翻型)：
损伤的是外侧距腓前、跟腓、距腓后韧带。
2、内侧扭伤(外翻型)
损伤的是内侧三角韧带。
3、高位踝扭伤
损伤的是下胫腓联合韧带(损伤的位置高于脚踝，故称高位踝扭伤)。
其中外侧扭伤最多见
踝关节扭伤分级及临床表现
根据扭伤的严重程度可以分为三个等级：
踝关节扭伤危险因素
诱发急性外侧踝关节扭伤的危险因素被分为了两大类，一类称之为内部因素，另一类为外部因素。
1
内部因素
可控：踝关节背屈活动度(负重弓步测试)、髋部力量、功能表现(SEBT星形偏移测试、Y字平衡测试、多点跳跃测试等);不可控：性别(女)、扭伤史、BMI(低)、年龄(小)，其他如舟骨-内踝距离(大)和双踝宽度(过宽/窄)
2
外部因素
运动类型及竞技水平：球场类运动风险最高，赛场比训练发生率更高。
踝关节扭伤康复治疗
急性和亚急性软组织损伤处理原则：PEACE&LOVE原则。
01PEACE原则：急性期的“和平”守护
面对踝关节扭伤，急性期的正确处理至关重要。一般来说急性期大概是伤后的1-3天，但其实急性期的长短因人而异，需结合损伤部位的状态和严重程度来判断。
1
保护(Protection)
应采取相应的制动措施，减少负荷，限制活动1-3天，减少组织出血，防止伤势扩大，并降低恶化伤势的风险;
2
抬高(Elevation)
将患肢抬高，高于心脏，促进组织液回流，减轻肿胀反应;
3
避免使用抗炎药
研究显示，炎症反应是软组织修复的一部分，不建议过度使用抗炎药物;
4
加压包扎(Compression)
可利用弹性绷带等对伤口进行加压，有助于改善关节肿胀和组织出血。若是受伤当下手边没有弹性绷带可以进行加压，也可用长袜或护膝，护踝等护具给予紧急的基本加压，避免患处过度肿胀和疼痛;
5
教育(Education)
让患者了解急性关节损伤后治疗内容和注意事项。
02、LOVE原则：
在观察到红、肿、热、痛的现象慢慢消失后逐渐进入到亚急性期，就可采用LOVE原则。
1
适当负重(Load)
在不引起疼痛加重的情况下，对受伤处循序渐进承受负重，刺激组织修复，重塑肌肉、肌腱和韧带的功能;
2
保持乐观(Optimism)
积极乐观的心态有助于康复;
3
保持血液循环通畅(Vascularisation)
不引起疼痛的前提下，尽早活动受伤部分，增加受伤组织的血流量可以促进功能恢复;
4
运动训练(Exercise)
众多证据显示，运动训练对于踝关节扭伤具有治疗效果，能有效减少复发，促进关节功能恢复正常。运动康复是关节损伤后最重要的治疗手段之一，通过关节活动度训练、肌力训练和本体感觉训练，逐步恢复踝关节的功能。如：
(1)关节活动度训练：坐位，踝关节分别进行跖屈、背屈、内翻和外翻四个方向及空中写字母的活动，各重复10-15次，锻炼2-3次/天。
跖屈、背屈
内翻、外翻
空中写ABC字母
关节活动度训练
(2)肌力训练：足底内在肌训练(抓毛巾)：坐位或站立位，用脚趾尽可能抓毛巾。每组10-15次，3-5组/天。
足底抓毛巾
肌力训练
(3)抗阻训练：坐位，选择合适的弹力带阻力，将弹力带置于患足并将另一侧固定，每组10-15次，3-5组/天。
抗阻跖屈
抗阻背屈
抗阻内翻
抗阻外翻
提踵训练
抗阻训练
(4)本体感觉训练：患侧站立在平稳的地面上，尽可能保持健腿抬起，保持平衡10-30s，缓慢放下，10-15次/天。可逐步增加难度，从睁眼到闭眼，从稳定平面到不稳定平面，不断提高平衡能力。
本体感觉训练
因此，对于踝关节崴脚后的人来说，早期不宜过多活动关节，更不应该以反复活动的方式作为提高活动度和灵活性的方法，这样极易造成关节局部组织肿胀，影响组织愈合及功能恢复。建议在专业康复医生或康复治疗师的指导下训练，训练方式因人而异，训练强度循序渐进，以减少跟腱和周围结构受伤的风险，恢复足踝的正常功能，训练过程应以自我感觉“舒适”为度。
