“我的手总是紧紧攥着,怎么都打不开!”昨天有位患者留言说,他的患侧手总是不自主地紧握,想主动打开却非常困难,甚至越用力反而抓得更紧。其实,这种情况就是典型的抓握反射亢进,属于大脑对肌肉控制能力减弱的表现。由于神经损伤,手部屈肌(如手指屈肌、拇指内收肌)张力过高,而伸肌(如指总伸肌)激活不足,导致“打开手掌”这个动作变得异常艰难。
前段时间一位类似情况的患者,在家自己训练时拼命掰手指,结果手掌越练越僵硬,还出现了疼痛。评估后发现,他的训练方式完全是错误的代偿模式——用健侧手强行拉扯患手,反而刺激了屈肌反射,加重了痉挛。
如何科学改善抓握反射?
通过评估,我们发现这位患者的手部触觉感知和运动控制能力较差,因此康复方案分为两步:
1.降低屈肌张力:通过冰敷、轻柔牵拉和振动刺激抑制过度活跃的屈肌。
2. 激活伸肌+感觉训练:利用特定动作重新建立大脑对手部肌肉的控制。
居家感觉训练分享
今天先教大家一个简单有效的触觉定位训练,帮助恢复手部感知能力:
1.准备工具:一支棉签或铅笔(钝头避免划伤)。
2.训练方法(需家属协助):
- 患者坐位,患手平放于桌面,掌心向上。
- 家属用棉签随机轻触患者手掌或手指的某个位置(如指尖、掌心)。
- 患者睁眼,用手指指出被触碰的位置。
- 重复多次后,改为闭眼练习:家属触碰后,患者闭眼指出位置。若错误,则睁眼确认并记忆。
- 目标:闭眼时定位准确率达90%以上,即可进阶练习。
注意:如果手部痉挛严重,可先热敷5分钟再训练,避免强行掰扯!
为什么感觉训练如此重要?
抓握反射的背后,往往是大脑“忘记”了如何控制手部肌肉;通过触觉定位训练,能重新建立手-脑连接,为后续的主动运动打下基础。