关于脑卒中后患者的良肢位摆放这个事儿，有许多家属没意识到它的重要性，以为随意躺着坐着就行，对良肢位的摆放毫不了解，甚至任意放置...

而且很多家属不知道：错误的肢体摆放，可能会导致患者出现关节僵硬、肌肉萎缩，甚至加重“挎篮手”及“足下垂”等异常体态!

良肢位摆放

让我们一起了解什么是良肢位的摆放!

它是指通过科学调整偏瘫患者卧床或坐位时的肢体姿势，使其处于功能位或抗痉挛体位，以预防关节挛缩、肌肉萎缩、压疮等并发症，并为后续康复训练奠定基础。是偏瘫患者早期康复护理的重要措施。

良肢位摆放的好处✅

1、预防并发症

(1)预防关节挛缩与变形：长期异常姿势易导致关节僵硬(如肩关节半脱位、足下垂等)，良肢位可维持关节正确位置。

(2)预防压疮：通过分散压力，减少骨突部位(如骶尾部、足跟)的持续受压，降低压疮风险。

(3)预防深静脉血栓：促进肢体血液循环，避免血液淤滞。

2、抑制异常痉挛模式

偏瘫患者常因肌张力异常(如痉挛)出现“挎篮手”“划圈步态”等，良肢位可缓解痉挛，防止异常运动模式固化。

3、促进肢体功能的恢复

保持肢体功能位(如手腕背伸、踝关节中立位)，为后续坐立、站立、步行等康复训练提供生理基础。

4、可提高生活质量

减轻疼痛和不适感，改善患者心理状态，增强康复信心!

提问

那良肢位摆放什么时候开始最好?

回答

脑卒中急性期就该注意良肢位摆放

越早进行越有利于患者功能恢复!

偏瘫早期卧床可以采取：

仰卧位、健侧卧位、患侧卧位

3种姿势轮换

切记不能长时间保持同一姿势

每2个小时翻一次身

常见的良肢位摆放方式

①仰卧位

患侧上肢：肩下垫枕防下沉，前臂下可放置枕头，肘腕伸直，掌心向上，手指伸展。

患侧下肢：用一个长浴巾卷起垫在大腿外侧，防止下肢外展、外旋，膝下也要放置一个毛巾卷，使膝伸展微屈，踝关节中立位(可用足托板防足下垂)。

②患侧卧位(偏瘫侧在下)

患侧上肢：患肩前伸，肘伸直，掌心向上;健侧上肢自然放置。

患侧下肢：患腿伸直，健腿屈曲置于软枕上，避免压迫患侧。

③健侧卧位(健侧在下)

患侧上肢：垫枕支撑，肩前屈，肘腕伸展。

患侧下肢：髋膝屈曲，踝关节中立位。

④床上坐位

坐的时候可以用被子支撑背部帮助患者脊柱伸展、身体坐直，将一个长浴巾卷起垫在患侧大腿外下方，用来防止下肢外展、外旋。膝下再垫一个毛巾卷，以保持膝关节微屈。在患者前方放一个桌子，让双手放于桌上。

⑤轮椅坐位

屁股尽量向后坐，身体尽量靠在轮椅靠背上，并在背后放一个软枕以促进躯干伸展。髋、膝、踝关节尽量保持90°，无内收或外展、外旋。患侧前臂旋后放在枕头上。

温馨提示

良肢位摆放需根据患者痉挛程度、肌张力等进行动态调整;避免长期固定姿势，每2小时翻身一次较好哦! 良肢位不是“摆样子”，需搭配康复训练才有效!

良肢位摆放是偏瘫患者康复的基石，通过科学的体位管理，可最大限度减少继发损伤，为功能恢复创造生理条件。需在康复治疗师指导下长期坚持，并与主动训练结合，才能实现最佳效果!

康复床位预约咨询电话：[13336110167]

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