杭州市拱墅区文晖街道卫生服务中心老年康复病区作为全国医养结合示范单位的核心板块，以 “中西医结合、全周期照护” 为特色，为老年患者提供集医疗、康复、护理、心理支持于一体的专业化服务。以下从病区概况、服务特色、医疗团队、设施设备、医保政策等方面展开详细介绍：

一、病区概况与收治范围

(一)基础配置

床位规模：病区位于中心四楼，开放康复床位55 张(含 2 个中医康复病区，核定床位 99 张)，提供单人、双人、多人间选择，配备独立卫生间、空调、电视、呼叫系统等设施，部分病房设无障碍通道及防滑地板，确保患者安全。

环境设计：病区内设禅意庭院、休闲活动室，结合中医 “天人合一” 理念，通过绿植景观、舒缓音乐营造身心疗愈空间，促进患者康复.

(二)收治对象

主要疾病：重点收治中风后遗症、骨折术后、帕金森病、阿尔茨海默病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病并发症等老年慢性病患者，以及需长期康复支持的失能半失能老人。

服务模式：推行 “治疗 - 康复 - 社交” 一体化模式，针对认知障碍、吞咽困难、肢体功能障碍等问题，提供个性化康复方案。

二、特色服务与康复体系

(一)多学科协作诊疗

医疗团队：由杭州市名中医、康复医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、营养师、心理咨询师组成多学科团队，定期开展病例讨论，制定 “一人一策” 康复计划。

中医特色：依托浙江省基层中医药适宜技术推广基地，开展针灸、推拿、中药熏蒸、三伏贴、耳穴压豆等 47 项中医服务，尤其在中风后遗症、颈腰椎病康复中疗效显著

(二)精准康复项目

物理治疗：配备智能康复机器人、电动直立床、平衡训练仪等设备，针对肌肉力量、关节活动度、步态平衡进行训练，帮助患者恢复行走能力

作业治疗：通过日常生活能力训练(如穿衣、进食)、手工制作等，提升患者自理能力与生活质量。

言语与吞咽治疗：采用经颅磁刺激(TMS)、吞咽治疗仪等技术，改善中风后失语、吞咽障碍，降低误吸风险。

认知与心理干预：针对阿尔茨海默病患者，开展记忆训练、怀旧疗法;通过团体活动、一对一心理疏导，缓解焦虑抑郁情绪。

(三)延伸服务与家庭支持

家庭病床服务：为出院后仍需康复的患者提供上门护理(如 PICC 管维护、压疮处理)、康复指导，医保报销比例与住院一致。

家属培训：定期举办护理技能培训班，教授翻身拍背、鼻饲喂养等照护技巧，发放《家庭康复手册》，帮助家属参与患者康复进程。

三、医疗团队与技术实力

(一)专业资质

核心成员：现有杭州市名中医 1 名、基层名中医 3 名、康复医师 5 名、治疗师 8 名，其中高级职称占比 25%，团队获中国社区卫生协会科技进步二等。

合作机制：与浙大一院、省人民医院建立双向转诊通道，每周邀请三甲医院专家(如神经内科、骨科)查房会诊，确保疑难病例及时处置。

四、医保政策与费用标准

(一)报销细则

起付线优惠：签约家庭医生的居民，在社区就诊起付线在职减 300 元、退休全免，住院报销比例达 90%(全省首个与职工医保同比例)。

项目覆盖：物理治疗、针灸、推拿等 9 项康复项目纳入医保，单次住院康复报销最长 180 天，分阶段审批(前 90 天直接报销，后 90 天需备案)。

长期护理保险：符合条件的失能老人可申请长护险，享受每月最高 3000 元的护理补贴。