目前阿尔茨海默病(AD)的发病机制尚不明确,但是已经出现了多种假说,包括占主导地位的Aβ机制与tau蛋白机制。此外,神经炎症、脑血管功能受损、线粒体功能障碍、自噬失调及氧化应激等多种机制都在AD发病过程中发挥作用。在 AD患者的脑中存在缺氧环境,脑缺氧不但会使脑血管受损,造成AD病情加剧,而且AD的多种致病机制与缺氧之间有密切的联系。
现有研究结果表明,缺氧是AD的重要环境危险因素,加速AD的发生和发展,患有脑缺血和中风的患者在发生缺氧情况时更容易引发痴呆。缺氧条件能通过加速Aβ的积累、增加tau的过度磷酸化以及诱导神经炎症,从而导致AD病情加重。
为了改善AD患者脑组织当中的缺氧状况,高压氧(hyperbaricoxygentherapy,HBOT)已经成为治疗AD的一种新的研究思路。而且高压氧治疗AD已有很多成功的案例。
高压氧治疗是在高于 0.1MPa(1.0ATA)的环境压力下,使用100%氧气进行治疗的一种方式。高压氧治疗不仅可促进侧支循环形成、保护“缺血半影区”内的神经细胞,且大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管,以起到改善脑代谢、恢复脑功能的作用。
从AD的发病机制来看,高压氧与AD的多种发病机制都存在密切的联系,不但能够有效减少Aβ斑块形成与积累、改善tau蛋白的过度磷酸化,在炎症反应、氧化应激及线粒体功能障碍等多种相关假 说中都发挥作用,而且还可能通过多种相关信号通路来发挥作用,从而改善AD症状。同时高压氧是一种安全且常规使用的医疗手段,这也是其治疗AD的一大优点。