今天，我们想和大家科普一个常见的医疗问题——褥疮。褥疮，也被称为压疮或压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。这种情况常常发生在长期卧床的患者身上，特别是在骨骼突出的部位，如骶尾部、脚踝、足跟等。

一、褥疮的成因

褥疮的产生主要是由于长期卧床导致局部组织受压过久，血液循环受阻。当患者因为疾病、年迈或伤残而长期卧床时，身体的某些部位，特别是与床面接触的部位，会长时间承受压力。如果这种压力不能及时缓解，就会影响局部组织的血液循环，进而导致组织损伤和坏死，最终形成褥疮。

二、褥疮的分级

褥疮按其严重程度可分为四个阶段：

Ⅰ期(淤血红润期)：表现为受压部位皮肤红肿、热、痛或麻木。此时若及时去除压力并适当处理，多能很快好转。

Ⅱ期(炎性浸润期)：受压部位皮肤紫红色，可出现水疱，易破溃，应注意保护皮肤，避免感染。

Ⅲ期(浅度溃疡期)：表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后可有脓液覆盖，形成浅层溃疡，患者疼痛感加重。

Ⅳ期(坏死溃疡期)：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。此时坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒败血症，危及生命。

三、褥疮的预防与护理

预防褥疮的关键在于减轻局部压力和保持皮肤清洁干燥。以下是一些具体的预防措施：

定期翻身：对于长期卧床的患者，应每两小时翻身一次，以减轻局部组织的压力。

保持皮肤清洁：每天用温水擦洗受压部位皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免感染。

使用气垫床或软垫：这些设备可以有效分散身体压力，减少褥疮的发生。

营养均衡：保证患者摄入足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以增强皮肤的抵抗力。

四、褥疮的治疗

一旦发现褥疮，应立即采取措施进行治疗。治疗方法包括：

清除坏死组织：在专业医护人员的指导下，清除褥疮表面的坏死组织。

药物治疗：使用外用药物如碘伏、双氧水等清洗创面，预防感染。

物理治疗：如红外线照射等，可以促进血液循环，加速创面愈合。

手术治疗：对于严重的褥疮，可能需要进行手术治疗，包括植皮等。

杭州诚鸿医院温馨提示：褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。预防褥疮的关键在于减轻局部压力和保持皮肤清洁干燥。一旦发现褥疮症状，请及时就医治疗，以免病情加重。我们将竭诚为您提供专业的医疗服务和护理建议。

杭州诚鸿医院糖尿病足、压疮学科秉承先进的创面修复治疗理念，整合院内优质资源，由临床经验丰富的创面修复外科、骨科、内科医师以及资深的伤口治疗师组成精英团队，不断引进新技术、新材料、新设施，力争同这一领域先进科技保持一致。专科与以色列Hillel Yaffe医学中心、美国等国内外知名专家建立长期稳定的合作关系，实现对糖尿病足、压疮等慢创疾病治疗专科化、专业化、精准化。已有多项技术在国内领先，并有多项省市级课题在研。该专科设有标准的百级手术室，各种先进的创面检查治疗设备以及专业的pro-care Auto气垫床、压疮糖尿病足工作室等配套设施，采用美国、瑞士等国际先进设备进行无创早期高危糖尿病足筛查、评估。主要诊治技术及设备：创面负压治疗、施乐辉清创水刀、高频脉动超声清创仪、医用臭氧治疗仪、富血小板血浆(PRP)创面移植、TopClosure技术、Masquelet技术、横向骨搬移技术、牵张负压、各种皮瓣转移、给氧负压封闭引流、光子治疗仪等。

诚鸿医院是浙江省社会办医协会损伤与修复专业委员会主委单位，每年牵头召开大型压疮与糖尿病足西湖论坛。2018年，我院还被中国医师协会列入“中国创面修复专科”培育单位。作为中国脊髓损伤者委员会希望之家所在单位，治愈了大量的来自全国各地如成都、贵州、黄山、上饶、鄱阳湖、武夷山等地病人的压疮。专科秉持“以人为本、服务至上、爱心惠民”的服务理念，以专业的团队、专业的技术、专业的设备让更多糖尿病足病人免受截肢之苦，让更多的慢性创面得以修复。